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小腦萎縮(cerebellar atrophy)準確來說不是一種疾病，而是一種神經(jīng)影像學(xué)的表現(xiàn)。既可見于一些遺傳性、變性性疾病，也可見于某些急性病程如急性小腦炎的后期及某些藥物中毒等，甚至某些臨床無癥狀的人，影像學(xué)檢查也可見到小腦萎縮，尤以老年人多見。其共同特征是神經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)小腦的容積減小，腦溝增寬?？煞譃榫窒扌院蛷V泛性小腦萎縮。由于小腦主要參與軀體平衡和肌肉張力的調(diào)節(jié)，因此小腦萎縮患者臨床多出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，共濟失調(diào)，言語不清等癥狀。

常見病因遺傳、缺血缺氧、藥物中毒、炎癥、酒精中毒等。

常見癥狀一般表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調(diào)、言語不清。

如何預(yù)防小腦萎縮？

1.積極防治腦血管病的危險因素，如高血壓、糖尿病、高血脂癥等;禁酒戒煙，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;避免使用對腦組織有損害的藥物;避免思慮過度，保持安靜平和的心態(tài)，尤其是中老年人，更應(yīng)如此;勞逸結(jié)合，適度鍛煉。

2.調(diào)整飲食，飲食宜清淡而富含營養(yǎng)，少食肥甘滋膩之品，以高蛋白和高維生素飲食為主，多食蔬菜和水果及含碘食物，注意營養(yǎng)均衡。

3.對于50歲以上的老年人，尤其是有腦萎縮遺傳性家族史的患者，更有必要在50歲左右選擇運用延緩衰老的中藥調(diào)理，以改善腦細胞衰老的狀況。

腦萎縮疾病的原因還不十分清楚。腦萎縮是指由于各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一類神經(jīng)精神性疾病。腦萎縮對人類身體健康危害比較大，腦萎縮往往會使患者記憶力減退、頭暈頭痛、反應(yīng)遲鈍等等。臨床表現(xiàn)為：

1.共濟失調(diào)

共濟失調(diào)是小腦萎縮的主要臨床表現(xiàn)。患者站立不穩(wěn)，搖晃，并足站立困難，一般不能單腿站立;步態(tài)蹣跚，行走時兩腿遠分，左右搖擺，雙上肢屈曲前伸如將跌倒之狀;辨距不良，動作易超過目標，越接近目標震顫越明顯，書寫時顫抖，字跡不規(guī)則，寫字越來越大。

2.小腦性構(gòu)音障礙

吟詩樣語言，表現(xiàn)為言語緩慢，發(fā)音沖撞、單調(diào)、鼻音。是由于發(fā)音器官如口唇、舌、咽喉等肌肉共濟失調(diào)所致。

3.眼球運動障礙

小腦萎縮早期患者可表現(xiàn)為輻輳障礙及眼外肌運動障礙?？捎须p眼粗大震顫，少數(shù)患者可見下跳性眼震、反彈性眼震。

4.肌張力減低

主要見于急性小腦半球病變，在慢性病變時較少見。但某些小腦萎縮的病例可見漸進性全身肌力增高，可出現(xiàn)類似震顫麻痹的情況。

5.非運動性表現(xiàn)

包括認知與語言功能障礙，一些證據(jù)表明小腦與精神疾病相關(guān)，包括精神分裂癥、雙向障礙及成癮行為等。

小腦萎縮是好發(fā)于中老年人身上的常見病，對于患者的健康帶來嚴重的危害，失去了幸福的晚年生活。小腦萎縮的治療是一個長期的過程，主要原因是由于衰老、代謝障礙、內(nèi)分泌機能減退、血液黏稠度增高、血流緩慢、血流量減少，致使正常機能活動所需的能量減少。另一個因素是由于老年人動脈血含氧量低，腦細胞相對缺氧，可引起腦細胞合成各種酶和神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì)的減少，對于老年人來說重要的就是預(yù)防小腦萎縮的發(fā)生。那么，需要做哪些檢查確診呢?

1.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

(1)指鼻試驗 囑患者先將上肢伸直外展，然后用示指指尖觸其鼻尖，以不同的方向、速度，睜眼、閉眼重復(fù)進行并兩側(cè)對比，共濟失調(diào)時表現(xiàn)為動作輕重快慢不一、誤指或經(jīng)過調(diào)整后才能指準目標，小腦半球病變時則表現(xiàn)為同側(cè)越接近目標時共濟失調(diào)越明顯，辨距不良?？沙侥繕?。

(2)跟膝脛試驗 患者仰臥依次作下列三個動作：一側(cè)下肢抬起并伸直屈膝，將抬起側(cè)的足跟置于對側(cè)平伸側(cè)下肢的膝蓋上，然后將足跟沿脛骨前緣向下滑動，力求動作的準確連貫。小腦損害時舉腿和觸膝時因辨距不良和意向性震顫下移時常搖擺不穩(wěn)。

(3)快速輪替試驗 以一側(cè)手快速連續(xù)拍打?qū)?cè)手背，或前臂快速地作旋前旋后動作或用手的掌側(cè)和背側(cè)交替接觸桌面。小腦損害時以上動作笨拙、節(jié)律不均。

(4)反跳試驗 患者閉眼一側(cè)上肢用力握拳屈曲，醫(yī)師用力使其拉開的過程中突然放開，正常的保護動作不會自己碰自己，小腦病變時，由于控制主動肌和拮抗肌的協(xié)調(diào)功能不良常導(dǎo)致動作過度而捶擊自己?；蚓S持兩臂向前平伸的姿勢，檢查者分別或同時突然向下推動其臂部，然后松開，正常人能準確恢復(fù)到原位，小腦性共濟失調(diào)的患者不能正常地控制主動肌和拮抗肌的協(xié)調(diào)，往往動作過度和上下擺動時間過長。檢查下肢時可在患者維持屈髓屈膝各90°的姿勢時推動其小腿檢查，意義同上。

(5)過指試驗 患者上肢向前平伸，示指放在檢查者固定不動的手指上，然后囑患者將手上抬至垂直位置再復(fù)下降到檢查者的手指上，檢查時囑患者始終維持上肢伸直先睜眼后閉眼檢查。小腦損害時患者手指不能正確指到檢查者的手指，而是過度活動。

(6)起坐試驗 患者仰臥，兩手置于胸前不支撐而坐起，正常人僅軀干屈曲、兩下肢可下壓而不離開床面，小腦損害的患者髖部和軀干同時屈曲、雙下肢抬起稱聯(lián)合屈曲征。

2.神經(jīng)影像學(xué)檢查

CT及磁共振等神經(jīng)影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)小腦萎縮時顯示小腦溝紋增多、增寬，體積縮小，呈分枝樹葉狀，小腦周圍腔隙增大，第四腦室擴大。

總體原則保持安靜平和的心態(tài)，避免思慮過度，勞逸結(jié)合，適度鍛煉，飲食宜清淡而富含營養(yǎng)，少食油膩食物，以高蛋白和高維生素飲食為主，多食蔬菜和水果及含碘食物，注意營養(yǎng)均衡。

特別注意給予低糖飲食，因為過多的食糖，特別是精制糖攝入過多，易使腦功能出現(xiàn)神經(jīng)過敏或神經(jīng)衰弱等障礙，膳食中應(yīng)注意補充含維生素，鈣可以調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉的興奮性，維持心功能的正常活動，改善老年人的認知能力，鎂是各種酶反應(yīng)的輔助因子，與鉀、鈣等元素協(xié)同維護心肌和防治動脈硬化，從而增強腦的血流量，有利于防治該病的發(fā)生。注意膳食和營養(yǎng)，飲食要清淡為主，細軟、易消化、便于咀嚼和吞咽。無機鹽、維生素、膳食纖維供給應(yīng)充足，多吃新鮮蔬菜和水果，能夠提供多種維生素，并能促進腸蠕動，防治大便秘結(jié)，患者出汗多，應(yīng)注意補充水分。

推薦飲食：

1，喝豆?jié){，可以防治高血壓，動脈硬化等，改善腦血流，豆?jié){中的卵磷脂可以減少腦細胞死亡，提高腦功能，

2，吃魚油，增加腦細胞活化，

3，多吃生的杏仁，核桃，花生等。

總結(jié)：各種菜肴烹調(diào)時，不要放過多的味精：腦組織通過酶的轉(zhuǎn)換使谷氨酸生成γ-氨酪酸。攝入過多的味精時，可引起頭痛、惡心等癥狀。同時注意給予低糖飲食，因為過多的食糖，特別是精制糖攝入過多，易使腦功能出現(xiàn)神經(jīng)過敏或神經(jīng)衰弱等障礙。