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孩子出現(xiàn)性早熟現(xiàn)象 家長(zhǎng)警惕腦瘤作怪
2019-04-23 16:30 作者:醫(yī)助小雨
六七歲年齡的孩子提前進(jìn)入青春期，女孩子出現(xiàn)乳房發(fā)育、月經(jīng)初潮，男孩子出現(xiàn)外生殖器官增大、胡須喉結(jié)、聲音變粗等表現(xiàn)，這些都是兒童性早熟的生理特征。提到兒童性早熟的原因，很多人會(huì)認(rèn)為是生活水平提高，營(yíng)養(yǎng)條件改善后，孩子吃洋快餐或者保健品導(dǎo)致，但是臨床發(fā)現(xiàn)性早熟可能是某些兒童腦腫瘤的首發(fā)癥狀，需要引起家長(zhǎng)重視。
6歲小男孩安安突然出現(xiàn)了異常的發(fā)育現(xiàn)象，某天媽媽給安安洗澡時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)安安的屁屁上長(zhǎng)毛毛了，仔細(xì)一觀察，感覺(jué)安安的生殖器官也比以前大了。這一發(fā)現(xiàn)讓媽媽驚恐不已。再一回想，發(fā)現(xiàn)安安的聲音也比以前變粗，像個(gè)大男孩。把幾個(gè)現(xiàn)象綜合起來(lái)，媽媽腦子里突然出現(xiàn)一個(gè)詞——性早熟。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的建議下，媽媽帶著安安來(lái)到首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院，找到了神經(jīng)外科六病區(qū)閆長(zhǎng)祥教授。核磁影像顯示，在松果體區(qū)有一個(gè)異常信號(hào)，可疑生殖細(xì)胞瘤。建議手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)病理，再制定下一步治療方案。
“腦子里面長(zhǎng)腫瘤和孩子出現(xiàn)性早熟有什么關(guān)系呢?”面對(duì)安安媽媽的疑惑，閆長(zhǎng)祥教授解釋道，人的松果體形似松果，與性功能和性發(fā)育有關(guān)。松果體區(qū)的生殖細(xì)胞瘤具有絨毛膜癌的組織學(xué)和功能特征，可以分泌HCG(人絨毛膜促性腺激素)，從而引起性早熟。
引起性早熟的另外一個(gè)原因，是由于松果體區(qū)的腫瘤壓迫或破壞下丘腦的調(diào)節(jié)功能而產(chǎn)生的。人體生長(zhǎng)發(fā)育離不開(kāi)內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié)，而激素的產(chǎn)生則是通過(guò)下丘腦—腦垂體—腺體這一整條軸線生成的，當(dāng)這條軸任何一個(gè)節(jié)點(diǎn)受到破壞，都可以產(chǎn)生激素分泌異常，從而影響生長(zhǎng)發(fā)育。
松果體區(qū)的腫瘤引起性早熟的第3個(gè)可能原因，是由于松果體會(huì)產(chǎn)生一種抑制垂體分泌促性腺激素的物質(zhì)，如松果體被破壞，抑制作用消失產(chǎn)生性早熟。
閆長(zhǎng)祥教授表示，該病多數(shù)發(fā)生在兒童年齡階段，主要表現(xiàn)就是性早熟，女孩會(huì)出現(xiàn)乳房發(fā)育、月經(jīng)初潮，男孩會(huì)陰莖增大，出現(xiàn)陰毛、痤瘡及聲音變粗等。性早熟會(huì)讓孩子提早進(jìn)入青春期，早期生長(zhǎng)超速，但也會(huì)較早停止發(fā)育，最終喪失身高發(fā)育的潛力而使身材矮小。
據(jù)了解，常見(jiàn)的引起性早熟的腦腫瘤有下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、生殖細(xì)胞腫瘤等。鞍區(qū)、下丘腦其他病變?nèi)顼B咽管瘤、視交叉神經(jīng)膠質(zhì)瘤等大多會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,但也有部分患兒有性早熟表現(xiàn)。松果體區(qū)、基底節(jié)區(qū)腫瘤導(dǎo)致的性早熟多見(jiàn)于男性，女性較少見(jiàn)。
閆長(zhǎng)祥教授建議，爸爸媽媽在日常生活中要多留心觀察，孩子是否有第二性征過(guò)早出現(xiàn)的現(xiàn)象。如果女孩子8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育、月經(jīng)初潮，或者發(fā)現(xiàn)男孩子9歲前出現(xiàn)陰毛、痤瘡及聲音變粗等，或者孩子在10歲以前身高突然加速增長(zhǎng)時(shí)，就應(yīng)該有所警覺(jué)。家長(zhǎng)應(yīng)常和孩子在一起，了解孩子的成長(zhǎng)、觀察孩子發(fā)育的情況。“如果發(fā)現(xiàn)家中孩子有第二性征過(guò)早發(fā)育的現(xiàn)象，就應(yīng)該引起警惕，及早到醫(yī)院就診，進(jìn)行頭顱核磁共振檢查以排除腦部器質(zhì)性病變的可能?！?孔令栓尚云芳)
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