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對大多數(shù)人來說，在上班路上或運動時，戴上耳機聽音樂，放空自己，獨享屬于自己的世界，已成為一種生活方式。來自山東的趙女士也是其中一員。6年前，像往常一樣，在上班途中，聽音樂時，她感覺自己右耳聲音比左耳小，以為是耳機問題并未在意。直到她突然出現(xiàn)一過性頭暈，去醫(yī)院檢查時才發(fā)現(xiàn)病因不在“耳”，竟是顱內(nèi)腫瘤在“搗亂”！

聽力下降多年未在意，以為“耳朵”出問題

今年46歲的趙女士坦言，因為愛好音樂，多年以來，她一直保持著上班途中或者是運動時戴耳機聽歌的習(xí)慣，耳機使用頻率比較高，所以6年前出現(xiàn)右側(cè)聽力下降時，心大的她并未在意，以為是耳機問題，后來為了改善音質(zhì)，她還買了一個新耳機，但發(fā)現(xiàn)依舊是“右耳聲音比左耳聲音小”，才意識到，有可能是自己耳朵有問題，才出現(xiàn)聽力下降。

因為聽力下降不算很明顯，對她的日常生活影響也不大，趙女士就沒有去醫(yī)院做進一步檢查。半年前，趙女士又發(fā)現(xiàn)自己耳朵增加了新癥狀：“晚上入睡前，耳朵旁邊總是出現(xiàn)像火車隆隆聲一樣的耳鳴，持續(xù)十多分鐘?！倍Q消失后，趙女士還能正常入睡，心大的她，再一次選擇了忽略。

直到一個多月前，趙女士早上起床洗漱時，突然出現(xiàn)一過性頭暈，趴在洗衣機上，起不來，她趕緊給同事打電話幫忙請假，以為休息一天就能恢復(fù)正常。但自此以后，她不斷出現(xiàn)頭暈癥狀，并嚴重影響了她的工作和生活，在愛人陪伴下，她去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)生提示，做了頭部核磁，發(fā)現(xiàn)右側(cè)橋小腦角區(qū)囊實性占位，罪魁禍首疑似聽神經(jīng)瘤！

聽神經(jīng)瘤是生長顱內(nèi)的一種良性腫瘤，又稱前庭神經(jīng)鞘瘤，約占顱內(nèi)腫瘤6%~8%。其生長位置恒定，主要發(fā)生在橋小腦角區(qū)，也就是老百姓常說的“后顱窩的前外側(cè)”，是橋小腦角區(qū)最常見腫瘤，約占橋小腦角區(qū)腫瘤80%~90%。臨床統(tǒng)計資料表明，聽神經(jīng)瘤多見于女性，好發(fā)年齡為30~50歲。由于本病早期常見癥狀為耳鳴、聽力下降和眩暈，病人多就診于耳鼻喉科。

為揪出“真兇”，慕名來三博

這個檢查結(jié)果，讓趙女士大呼意外。本以為只是日常生活中的小毛病，沒有想到卻是腦腫瘤在“搗亂”。“當(dāng)時真?zhèn)€人都慌了”！趙女士表示，在此之前，她從未把腦腫瘤和自己聯(lián)系在一起。

整理好心情，在愛人的鼓勵和陪伴下，趙女士經(jīng)多方打聽，慕名找到首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)張明山主任。張明山主任在聽神經(jīng)瘤診斷與治療上積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

張明山主任團隊接診后，結(jié)合趙女士的查體、病史及頭部核磁檢查，初步判定為聽神經(jīng)瘤。張明山主任介紹，聽神經(jīng)瘤生長緩慢，早期癥狀輕微，很容易被患者忽視。隨著瘤體增大過程中逐漸壓迫周圍重要結(jié)構(gòu)，包括聽神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、后組顱神經(jīng)、小腦、腦干等，從而產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。一側(cè)聽力損失、耳鳴和平衡功能障礙是該病的最常見癥狀，也是聽神經(jīng)瘤診斷的依據(jù)之一。

精準施救?成功切除腫瘤

對于聽神經(jīng)瘤，早治療是關(guān)鍵。目前國內(nèi)外對于聽神經(jīng)瘤的治療都是首選手術(shù)切除。“但聽神經(jīng)瘤長的非常巨大時，手術(shù)治療的風(fēng)險會遠遠大于腫瘤較小時的風(fēng)險?！睆埫魃街魅伪硎?，趙女士的腫瘤已經(jīng)長到約2.8厘米，屬于中型聽神經(jīng)瘤，加上腫瘤形狀不規(guī)則，周圍還有囊變，且瘤體位于橋小腦角區(qū)，此處除了腦干和小腦外，還匯集了眾多的重要血管、顱神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，即使醫(yī)生手術(shù)技藝再精湛，術(shù)中稍有不慎，都可能會為患者帶來不可逆的傷害。

如何在保護顱神經(jīng)和重要血管的前提下，尤其是保護好面神經(jīng)（手術(shù)切除聽神經(jīng)瘤的一大難題），盡可能的全切腫瘤，是手術(shù)的核心問題。為此，張明山主任團隊經(jīng)過細致的分析和討論，為趙女士進行了“右側(cè)枕下乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)”。

術(shù)中利用神經(jīng)電生理監(jiān)測切除腫瘤，趙女士的腫瘤在鏡下近全切的同時，完好保留了面神經(jīng)、三叉神經(jīng)與后組顱神經(jīng)及腦血管、腦干及小腦組織等重要神經(jīng)和組織結(jié)構(gòu)。

術(shù)后，趙女士面神經(jīng)功能正常，無口眼歪斜，第二天就已經(jīng)正常下床，目前恢復(fù)良好，已經(jīng)出院。“這段時間因為聽力問題，我一直擔(dān)心不已，幸好有張明山主任團隊的診治，才讓我脫離險境，沒有留下遺憾。”

張明山主任表示，如果發(fā)現(xiàn)“聽神經(jīng)瘤”，大家也不必過于恐懼。目前，聽神經(jīng)瘤外科手術(shù)成功率已經(jīng)非常的高，也可以說是神經(jīng)外科的一個經(jīng)典手術(shù)。他還提醒大家，如果無原因出現(xiàn)耳鳴、聽力下降癥狀，別忘了到神經(jīng)外科門診排查“聽神經(jīng)瘤”！

文源：光明網(wǎng)