病例視頻
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椎管內(nèi)囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進科學》
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腦轉(zhuǎn)移瘤癥狀
2017-05-31 16:30 作者:三博腦科醫(yī)院
一般肺癌、黑色素病和胃癌多早期向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，而乳癌、肉瘤和其他胃腸道腫瘤轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)的時間則較晚。腦轉(zhuǎn)移瘤病程短，起病后病情呈進行性加重，如發(fā)生腫瘤出血壞死病情呈突然加重，也可呈卒中樣發(fā)病。早期僅表現(xiàn)頭痛、日漸加重，視乳頭水腫，癲癇，根據(jù)病變部位不同可出現(xiàn)局限性定位體征，如偏癱、偏身感覺障礙、失語、眼震、共濟失調(diào)等體征。腦轉(zhuǎn)移瘤患者在臨床上一般會表現(xiàn)出相應的神經(jīng)癥狀與體征，下面將介紹一些患者病情觀察的要點，我們可以根據(jù)情況進行相應的判斷。
1、頭痛
腦瘤患者常出現(xiàn)定位性頭痛;慢性顱內(nèi)壓增高的患者，可有頻繁嘔吐而無明顯頭痛;急性顱內(nèi)壓增高的患者，頭痛劇烈;如劇烈頭痛伴頻繁嘔吐和煩躁，常是腦疝的前期癥狀。
2、嘔吐
患者出現(xiàn)嘔吐，應注意區(qū)別是顱內(nèi)壓增高所致還是治療所致，前者常無惡心感，為突然出現(xiàn)噴射狀嘔吐，多在劇烈頭痛時發(fā)生，嘔吐后頭痛減輕，后者常有惡心感，為非噴射狀嘔吐。
3、瞳孔變化
顱內(nèi)壓增高早期，多是雙側(cè)瞳孔縮小，然后進行性擴大，對光反射遲鈍或消失;一側(cè)瞳孔縮小或散大，對光反射遲鈍或消失，對側(cè)肢體癱瘓，去大腦僵直示腦疝形成;雙側(cè)瞳孔大小不等或忽大忽小，可能是腦疝的早期癥狀。
4、意識淡漠呆滯
急性顱內(nèi)壓增高，患者出現(xiàn)嗜睡、遲鈍，逐漸至昏迷;慢性顱內(nèi)壓增高患者，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)淡漠和呆滯。
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