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患腦轉移癌=被判死刑?多學科協(xié)作診療可獲長期生存
2021-01-01 11:32 作者:醫(yī)助小雨
腦轉移癌,是由身體其他部位的惡性腫瘤通過多種途徑轉移至腦內引起。臨床上,腫瘤發(fā)生腦轉移屬于癌癥晚期表現,致死率極高,而且進展速度很快,如果不能及時予以有效治療,病人很快就會因腦疝而死亡?;诖耍瑢τ谀X轉移癌患者,無論患者、家屬甚至一些醫(yī)生,對治療陷入絕望,悲觀泄氣,認為不具有治療價值而放棄。那么,患了腦轉移癌,真的就被判了死刑嗎?
近期,由首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院主辦的腦轉移癌診療最新進展研討會在北京召開。來自解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院、北京婦產醫(yī)院的腫瘤內科、放療科、神經外科專家匯聚一堂,就腦轉移癌的臨床治療及最新進展作深入討論。三博腦科醫(yī)院神經外科二病區(qū)主任張明山主持了會議。
張明山主任介紹:腦轉移癌發(fā)病率逐年增高,診治水平也在不斷提升,為幫助臨床醫(yī)生進一步了解腦轉移癌診治最新進展,給大家提供可參考的診療標準,三博腦科醫(yī)院舉辦了此次研討會,邀請了多學科專家授課,主要內容包括:《乳腺癌腦轉移治療進展》(解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心 王濤)、《非小細胞肺癌腦轉移內科治療進展》(中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 許建萍)、《小細胞肺癌腦轉移的內科治療》(北京大學人民醫(yī)院 穆新林)、《腦轉移癌的放射治療》(北京大學第三醫(yī)院 田素青)、《婦科腫瘤腦轉移的治療進展》(首都醫(yī)科大學婦產醫(yī)院 孔為民)、《腦轉移癌的手術治療》(三博腦科醫(yī)院 張明山)等。
專家們的授課內容詳實豐富,講解了乳腺癌腦轉移,肺癌腦轉移的內科化學藥物、靶向藥物及免疫治療的進展,腦轉移癌全腦放療和局部放療該如何選擇、婦科腫瘤腦轉移新研究及手術治療腦轉移癌的技術方法。同時一致認為,神經外科、放療科、腫瘤內科、影像科、病理科多學科協(xié)作治療腦轉移癌優(yōu)勢凸顯,能顯著改善患者癥狀、延長生存時間。對于醫(yī)生而言,要改變腦轉移癌無醫(yī)可治或單學科治療的傳統(tǒng)思維,以多學科協(xié)作的團隊智慧來提高診療水平;對于患者來說,腦轉移癌雖然可怕,但絕非沒有辦法治療,臨床上隨著手術水平的提高、靶向藥物及免疫治療的快速發(fā)展,患者通過積極有效的治療方式,也可以獲得較好的治療效果。
首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院神經外科二病區(qū)主任張明山表示,腦轉移癌的綜合治療體系中神經外科手術發(fā)揮著重要作用,既可以切除腫瘤、改善癥狀、延長生存時間,減輕神經功能損害,為后續(xù)治療爭取時間,同時手術還可以獲得腦轉移瘤組織標本,明確病理診斷,為下一步治療明確方向。臨床實踐也表明,外科手術后患者臨床癥狀恢復較快,尤其是瘤周水腫的消退非常迅速,患者生活質量得到了明顯提高,對顱內癥狀改善和生存時間的延長具有非常重要的意義。
據了解,首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院神經外科在腦轉移癌的手術治療方面積累了豐富經驗,每年完成顱內轉移癌手術50余例,至今已手術治療腦轉移癌300余例,轉移癌手術全切率高,并發(fā)癥低。此外,三博每年還舉辦多次腦轉移癌學術研討會,始終與國內前沿治療理念及技術保持同步,還與多家腫瘤醫(yī)院建立會診合作關系,開設多學科聯(lián)合門診綜合診治腦轉移癌,為腦轉移患者后續(xù)全身系統(tǒng)治療提供一站式技術指導。
“腫瘤發(fā)生腦轉移雖屬癌癥的晚期表現,但近年來隨著醫(yī)學技術進步,腦轉移癌的治療手段也在更新,大部分腦轉移癌可行手術治療,術后輔助全腦放療加敏感化學藥物治療,基因檢測及精準的靶向治療,很多患者可長期生存?!睆埫魃街魅伪硎?,外科手術成為改善腦轉移瘤患者生存質量和預后的重要治療手段,較傳統(tǒng)單純放療或化療生存時間明顯延長。因此,腫瘤發(fā)生腦轉移不要盲目悲觀,更不要輕易放棄,隨著包括外科手術在內的各種治療手段的更新和聯(lián)合應用,腦轉移瘤患者將不斷從中獲益。