病例視頻
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椎管內(nèi)囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進(jìn)科學(xué)》
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老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些特點(diǎn)？
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蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些類型？
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蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些并發(fā)癥？
2019-09-26 16:31 作者:三博腦科醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的并發(fā)癥有：
再出血：再出血是重要的并發(fā)癥，兩周內(nèi)再破裂出血率為22%，一個(gè)月內(nèi)為33%，占蛛網(wǎng)膜下腔出血死亡原因的 8%～22%。是否發(fā)生再出血，與患者的恢復(fù)情況密切相關(guān)。
急性腦積水：在起病 72 小時(shí)內(nèi)發(fā)生急性腦積水的機(jī)率為 15%～20%，這些腦積水為阻塞性腦積水。存在腦積水的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者死亡率顯著高于無(wú)腦積水的患者。治療包括臨時(shí)放置導(dǎo)管或者進(jìn)行腦脊液分流。
腦血管痙攣：發(fā)生于蛛網(wǎng)膜下腔中血凝塊環(huán)繞的血管，痙攣程度與出血量相關(guān)，可導(dǎo)致約 1/3 以上病例腦實(shí)質(zhì)缺血，常表現(xiàn)為波動(dòng)性的輕偏癱或失語(yǔ)，是死亡和致殘的重要原因。病后 3～5 天開(kāi)始發(fā)生，5～14 天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期，2～4 周逐漸消失，經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)或血管造影 (DSA) 可確診。
癲癇發(fā)作：5%～10% 的患者發(fā)生。
低鈉血癥：由于抗利尿激素不當(dāng)分泌或腦耗鹽癥候群而出現(xiàn)。因此脫水利尿治療時(shí)應(yīng)充分補(bǔ)充失鈉。
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