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腦血管硬化主要指腦動脈粥樣硬化，患有該病的患者血管壁會失去彈性，管腔變得狹窄或閉塞，導致出現腦部供血不足的一系列癥狀。
腦血管硬化早期供血不足的程度較輕，患者可能并不會出現明顯的癥狀，或者僅有輕微的失眠、頭痛、頭暈等。
到疾病后期，血管狹窄的程度加重，可能會出現腦萎縮，患者的主要臨床表現有經常性的眩暈、頭痛、視力下降、耳鳴、單側肢體麻木、活動無力以及精神異常癥狀，比如煩躁、抑郁、錯覺、妄想等。 當腦血管硬化導致血管堵塞，患者會出現腦梗死的癥狀，比如偏癱、偏盲、感覺障礙等。
腦血管硬化分為兩類，包括腦動脈硬化和腦動脈粥樣硬化，兩類情況不同。腦動脈硬化是指直徑<300μm的微小血管，中層出現玻璃樣變，主要原因是高血壓，即長期控制不良的高血壓。
動脈粥樣硬化是指中到大動脈內皮以及內皮以下出現脂質沉積，沉積逐漸增多導致表面破潰形成潰瘍，引起血小板聚集形成動脈粥樣硬化斑塊。頸動脈超聲檢查發(fā)現頸部存在軟斑、硬斑，屬于動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化原因較為復雜，高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖等原因都可以導致動脈粥樣硬化。
小動脈硬化預防主要為控制血壓，中到大動脈動脈粥樣硬化預防包括控制血壓、血糖、降脂、運動、減肥等，綜合治療才能改善動脈粥樣硬化。
腦血管硬化存在不同層級檢查方法，具體如下：
1、最初層級稱為篩查方法，可以通過頸部血管超聲、經顱多普勒超聲進行篩查。此篩查費時較少，價格較便宜，可以發(fā)現絕大部分動脈粥樣硬化;
2、可以進行無創(chuàng)檢查方法，包括核磁血管成像、CT血管成像等，可以精確發(fā)現動脈粥樣硬化部位、程度;
3、嚴重動脈粥樣硬化需要進行介入干預時還可以進行有創(chuàng)動脈粥樣硬化檢測，包括腦血管造影，腦血管造影是動脈粥樣硬化導致狹窄診斷的金標準。
不同檢查方法適用范圍不同，體檢建議頸動脈超聲或超聲多普勒檢查，可以作為大面積篩查。如果患者已經發(fā)生腦血管病、腦梗塞或短暫性腦缺血發(fā)作，需要進行CTA或MRA核磁或CT血管檢查。如果檢查發(fā)現重度狹窄，建議患者進行腦血管造影。
腦血管硬化如何治療？治療方法如下：
1、生活方式調整：改善不良生活方式，運動遵循一三五七原則，即每天運動一次，每次運動30分鐘，一星期運動五天，運動心率強度達到(170-年齡)次/分;戒煙、限酒;減肥，控制腰臀比<1;飲食原則以三低兩高為原則，即低鹽、低脂、低糖、高鈣、高纖維素飲食;
2、藥物治療：頸動脈軟斑者建議口服降脂藥。腦血管硬化主要采取的是藥物治療為主等綜合治療措施，如頸動脈軟斑者建議口服降脂藥。包括：①.糾正脂類代謝紊亂的藥物，如維生素C，維生素B6等。②.擴張血管，改善腦微循環(huán)的藥物，如鹽酸氟桂利嗪，尼莫地平，低分子右旋糖酐等。③.活化神經細胞的藥物，如胞磷膽堿，三磷酸腺苷等。④.抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林，血絡通等。腦血管硬化的患者平時應該給予高蛋白，高維生素低脂飲食，多食蔬菜水果，避免進食高脂肪的食物，同時控制血壓，預防腦出血的發(fā)生。
3、外科干預：如血管狹窄達到70%以上，建議放置支架等外科方式來治療。
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