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慢性腦缺血應(yīng)該如何治療
2019-11-27 10:36 作者:三博腦科醫(yī)院
慢性腦缺血主要是由于某些原因?qū)е履X部長期無法得到充足的腦血流灌注，致使引發(fā)多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生發(fā)展過程，慢性腦缺血疾病，治療的關(guān)鍵在于去除危險(xiǎn)因素，因此必須要做全面的檢查，確診病因之后再進(jìn)行治療，只有針對(duì)性的治療，才能有治愈的可能。
1、干預(yù)危險(xiǎn)因素：包括高血壓病、高血脂癥、糖尿病和吸煙等。
2、針對(duì)病因治療：包括顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄、腦小血管病變和白質(zhì)疏松等。對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性或炎性血管狹窄且有手術(shù)適應(yīng)證者，可行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)、頸動(dòng)脈支架置入術(shù)(CAS)、球囊擴(kuò)張術(shù)和顱內(nèi)一外動(dòng)脈吻合術(shù)等。
3、改善腦循環(huán)治療：目前常用藥物有倍他司汀、氟桂利嗪、尼莫地平、前列地爾注射液、丁苯酞、尿激肽原酶等。
4 改善認(rèn)知藥物治療：如膽堿酯酶抑制劑類藥物及促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥物，胞二磷膽堿、復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液、復(fù)方曲肽注射液等。此外，丁苯酞能夠改善非癡呆性血管性認(rèn)知障礙患者的認(rèn)知和整體功能，并具有良好的安全性和耐受性。某些活血化瘀藥物也能通過改善腦部血流改善認(rèn)知功能，如谷紅注射液等。
5其他藥物治療：目前臨床上對(duì)有CCH癥狀者，應(yīng)根據(jù)患者具體情況，及早給予杭血小板聚集、抗凝劑等，如阿司匹林、氯吡格雷等。
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