花季少女竟因愛吃生魚片導(dǎo)致“蟲入腦”
2017-05-18 16:50 作者:三博腦科醫(yī)院
來自河南洛陽市的雅雅(化名)在我院經(jīng)于春江教授和張宏偉主任主刀成功實施了手術(shù)治療,從腦內(nèi)取出一條囊蟲。醫(yī)生說腦囊蟲很可能已在雅雅的大腦呆了整整八年。
據(jù)悉,雅雅平時愛吃生魚片,于8年前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛,以雙側(cè)顳部為主,頭痛間斷發(fā)生,一個月發(fā)生3-4次,時重時輕,自認為是學(xué)習(xí)緊張、勞累所致,未引起注意。近一年來,頭疼越來越嚴(yán)重,還伴有頭暈、嘔吐,并逐漸在四肢胸背部出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查頭部MRI示第四腦室占位,懷疑腦囊蟲病,查囊蟲補體實驗,結(jié)果可疑。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予口服腸蟲清治療。近雅雅感覺視力開始有問題了,看東西老是出現(xiàn)重影,有時還會頭痛,來首都醫(yī)科大學(xué)三博腦醫(yī)院就診后,門診以“顱內(nèi)占位性病變(第四腦室)腦囊蟲”收入院。
住院幾天后,雅雅經(jīng)手術(shù)取出了一條長約2厘米左右的囊蟲。據(jù)于春江教授介紹:雅雅顱內(nèi)的腦囊蟲在介于腦干和小腦之間的第四腦室內(nèi);還并發(fā)有梗阻性腦積水。鏡下觀察蟲體主要呈囊性,囊壁略灰白透明,囊液清亮淡黃色,頭部呈乳白色。囊蟲體在腦室的導(dǎo)水管內(nèi),牽拉四室內(nèi)的囊蟲囊壁,囊蟲與導(dǎo)水管壁之間還有粘連。因為囊蟲所在處的后面就是腦干。手術(shù)難度很大,稍有不慎就會損傷腦干,導(dǎo)致生命危險。手術(shù)時,雅雅的一家人在手術(shù)室外揪心地等了一上午。
雅雅的母親到現(xiàn)在都不敢相信這是真的。蟲子怎么會跑到大腦里去呢?
腦囊蟲病常發(fā)于牧區(qū),目前在國內(nèi)已經(jīng)很少見了,城區(qū)居民感染腦囊蟲則更為罕見。據(jù)于春江教授分析,很可能跟雅雅平時愛吃生魚片的飲食習(xí)慣有關(guān)。含有囊蟲的生鮮食物,未經(jīng)煮熟食入后,囊蟲在腸道內(nèi)孵化為成蟲,成蟲進而排出蟲卵,蟲卵隨大便排出體外,患者在進食時可能不注意洗手,蟲卵再經(jīng)過手—口途徑,進入消化道,蟲卵孵化后,進入血循環(huán),播散至全身,如肌肉、腦組織。因此,雅雅的四肢及胸背部也出現(xiàn)了皮下結(jié)節(jié)。
日前,雅雅已康復(fù)出院。