超聲外科吸引器減小組織損傷,提高手術精準率
2017-04-27 10:49 作者:三博腦科醫(yī)院
超聲外科吸引器(CUSA)械的一項革新,在顱腦腫瘤手術中應用,具有對周圍組織損傷小、手術出血少、術野潔凈等優(yōu)點。
CUSA探頭的縱向振幅僅為0.1~0.3mm,對周圍組織影響極小,明顯優(yōu)于用普通吸引器或取瘤鉗等切除腫瘤的方法,只要操作得當,對病變周圍結構不會造成損傷,如在顯微鏡下使用,手術則更精確。CUSA的另一個優(yōu)點是在粉碎吸除腫瘤的同時,可保留直徑>1mm的血管(振蕩強度<50%1時),這樣既能減少出血,又有利于保護重要血管。本文通過兩組顱內(nèi)腫瘤切除手術的比較,可以看出兩組病例其術前情況、手術種類幾乎相同,麻醉方法、麻醉用藥基本一致,以及在術中保持循環(huán)功能穩(wěn)定的情況下,兩組術中輸液量雖無顯著性差異(p>0.05),而在輸血量方面,CUSA組則較對照組明顯減少(p>0.05)。而且在麻醉手術期間,CUSA的使用對EKG監(jiān)測無干擾現(xiàn)象出現(xiàn),故適宜于神經(jīng)外科應用。
綜上所述,CUSA是利用超聲振蕩將腫瘤組織粉碎,再用沖洗液乳化,經(jīng)負壓吸引而達到切除病變組織目的的手術器械。它具有對周圍組織損傷少、手術出血少、術野潔凈、操作容易,并有利于選擇性保護神經(jīng)及血管等優(yōu)點,是目前顱內(nèi)腫瘤手術常用的手術器械。
首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院采用超聲吸引器,對于腫瘤體積巨大的和質地較韌的腦膜瘤,應用超聲吸引器可快速切除腫瘤組織,減少出血。
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