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腦膜瘤常見的類型及癥狀

2017-04-25 11:17 作者:三博腦科醫(yī)院

矢狀竇旁和大腦鐮旁腦膜瘤:占總數(shù)一半左右,生長緩慢,一般患者出現(xiàn)癥狀時,瘤體多已很大,癲癇常是該類型腦膜瘤的首發(fā)癥狀,為局部或大發(fā)作,精神障礙表現(xiàn)為癡呆,情感淡漠或欣快,患者出現(xiàn)性格改變,位于枕葉的矢狀竇旁腦膜瘤可出現(xiàn)視野障礙。

大腦凸面腦膜瘤:占25%,從精神癥狀到運動障礙、感覺障礙、視野缺損均可出現(xiàn),癲癇發(fā)生率較高,且常為首發(fā)癥狀,可伴有顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)。

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嗅溝腦膜瘤和前顱底腦膜瘤:占8%-18%,早期癥狀為嗅覺減退直到喪失,顱內(nèi)壓高增時有視力下降等表現(xiàn),腫瘤可影響額葉功能引起興奮、幻覺、妄想,遲鈍,精神淡漠,少部分病患有癲癇。

鞍結(jié)節(jié)和鞍膈腦膜瘤:占4%-10%,常以視力障礙為首發(fā)癥狀;頭痛,少數(shù)患者可出現(xiàn)嗜睡,記憶力減退,焦慮等精神癥狀;有的腫瘤影響到垂體功能可出現(xiàn)內(nèi)分泌功能障礙,如性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等;部分病患因嗅覺喪失,癲癇、動眼神經(jīng)麻痹為首發(fā)癥狀就診。

蝶骨嵴腦膜瘤:占12%,腫瘤起源于前床突,可表現(xiàn)為視力下降,甚至失明;向眶內(nèi)或眶上侵犯時出現(xiàn)眼球突出、眼的運動障礙、瞳孔散大;癲癇,精神癥狀、嗅覺障礙等。

顱中窩和鞍旁腦膜瘤:占6%,可出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛,眼球活動障礙,眼瞼下垂,復(fù)視,視力下降,同向性偏盲等。

側(cè)腦室腦膜瘤:占 4%-5%,因在腦室內(nèi)生長,早期神經(jīng)系統(tǒng)功能損害不明顯,就診時腫瘤多已較大,顱內(nèi)壓力已經(jīng)較高,常表現(xiàn)為頭痛,視乳頭水腫,癲癇,同向性偏盲,對側(cè)肢體偏癱。

顱后窩腦膜瘤 :占14%,包括:小腦凸面腦膜瘤、小腦幕腦膜瘤、橋小腦角腦膜瘤、斜坡腦膜瘤、枕骨大孔腦膜瘤、第四腦室內(nèi)腦膜瘤:1)小腦凸面腦膜瘤:臨床上主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀和小腦征,多以頭痛起病伴嘔吐和視盤水腫;2)小腦幕腦膜瘤:患側(cè)粗大水平震顫及共濟失調(diào),視野障礙等;3)橋小腦角腦膜瘤:此部位腫瘤以聽神經(jīng)瘤多見,臨床表現(xiàn)為聽力下降,耳鳴,面部麻木,感覺減退等;4)斜坡腦膜瘤:常表現(xiàn)為頭痛,但往往不被引起注意;5)枕骨大孔腦膜瘤:早期表現(xiàn)為頸部疼痛,手和上肢麻木,易被誤診;6)第四腦室內(nèi)腦膜瘤:可引起共濟失調(diào),眼球震顫等小腦癥狀,壓迫腦神經(jīng)核團還可出現(xiàn)腦神經(jīng)受損及腦干癥狀。

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