走路老掉向迷路 皆因鵝蛋大的腦瘤惹的禍
2018-11-20 16:58 作者:三博腦科醫(yī)院
大腦,可以說是人體精密的器官,它是控制運(yùn)動(dòng)、產(chǎn)生感覺及實(shí)現(xiàn)高級(jí)腦功能的“指揮部”。就在前不久,走路總迷路的患者老周正經(jīng)歷常人難以想象的痛苦,一顆“鵝蛋”般大小的腫瘤正擠占有限的顱內(nèi)空間,悄然吞噬他的大腦,損傷他的軀體。
11月4日,在首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院,歷時(shí)7小時(shí),山東的患者老周(化名)顱內(nèi)體積約7cm×6cm×6cm巨大腫瘤被成功切除。目前,患者術(shù)后意識(shí)清醒,一切指標(biāo)正常,無(wú)任何神經(jīng)功能障礙,體征情況穩(wěn)定,于11月16日出院。
腦中取出鵝蛋大腫瘤
來自的山東淄博的老周是一名攝影愛好者,平時(shí)也愛在網(wǎng)絡(luò)上“指點(diǎn)江山”,成為網(wǎng)絡(luò)小有名氣的網(wǎng)絡(luò)大V。不過近幾個(gè)月,老周的眼睛總是不好使,開車的總感覺視野不開闊,幾次差點(diǎn)發(fā)生磕碰。老周也沒太放在心上,以為只是平時(shí)愛上網(wǎng),引發(fā)的視覺疲勞。
忽然一天,老周發(fā)現(xiàn)自己老是容易迷路,即使在自己熟悉的道路也容易掉向。到體檢中心一檢查,竟發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變。
為進(jìn)一步診療,老周慕名找到了首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科三病區(qū)主任劉方軍。經(jīng)過影像資料顯示,老周的大腦右側(cè)頂枕有巨大的團(tuán)塊狀異常信號(hào),顱內(nèi)發(fā)生病變。
為了更準(zhǔn)確地診斷并制定科學(xué)的治療方案,劉方軍主任與其授業(yè)恩師石祥恩教授等組成的會(huì)診、治療小組,利用核磁共振設(shè)備,并憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行了診斷,判斷其患上了“大腦右側(cè)頂枕巨大腦膜瘤”,腫瘤大小約為7cm×6cm×6cm,其大小與鵝蛋接近。
這樣巨大的腦膜瘤比較罕見,同時(shí)腫瘤已經(jīng)壓迫周邊血管及神經(jīng),必須盡快手術(shù)治療。經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備,11月4日,石祥恩教授、劉方軍主任共同上臺(tái),一起為老周進(jìn)行了手術(shù)。由于腫瘤體積大,堅(jiān)韌程度也如皮革或“板筋”一般,一般的顯微剪刀難以處理,尖刀也不能輕易切割,需術(shù)中頻繁更換刀片,以保其刃之鋒利。手術(shù)中還有一個(gè)難度在于腫瘤長(zhǎng)到了一個(gè)大血管(矢狀竇)里面,需要將受侵犯的血管壁切掉,打開血管,取出其內(nèi)的腫瘤,然后取自體筋膜修補(bǔ)重建血管,這需要嫻熟的顯微外科血管縫合技術(shù)。經(jīng)過7小時(shí)的“精雕細(xì)琢”,終于將7cm×6cm×6cm的巨大腦膜瘤全部切除,并大程度的為老周保留住了神經(jīng)功能。手術(shù)順利,術(shù)后老周平安返回病房,恢復(fù)良好。
不明原因的頭暈頭痛當(dāng)心腦瘤
腦膜瘤是一種常見的顱內(nèi)腫瘤,是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%,是顱內(nèi)第二大發(fā)病率的腫瘤。
腦膜瘤是良性腫瘤,生長(zhǎng)慢,病程長(zhǎng)。因腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng),當(dāng)腫瘤長(zhǎng)到一定的體積,容易對(duì)周圍神經(jīng)組織及血管產(chǎn)生壓迫,引起神經(jīng)功能障礙和腦壓增高才會(huì)出現(xiàn)比較明顯的癥狀,如頭暈、頭痛、嘔吐、視力下降等,如果腦膜瘤長(zhǎng)在腦功能區(qū),還可能引起肢體麻木、無(wú)力、失語(yǔ)或癱瘓。當(dāng)腫瘤長(zhǎng)大到一定程度,造成腦壓增高無(wú)法代償,就會(huì)引起腦組織移位而發(fā)生腦疝而危及病人生命,需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除獲得治愈。
劉方軍表示,腦膜瘤治療是以手術(shù)為主要治療方法,一般情況下,發(fā)現(xiàn)腦膜瘤只要出現(xiàn)癥狀,就要盡早手術(shù),腫瘤越小手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度越小;即便沒有出現(xiàn)相關(guān)癥狀,只要檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤在長(zhǎng)大,就要盡早手術(shù)。手術(shù)治療的目的根除腫瘤,解除腫瘤對(duì)神經(jīng)、血管等腦組織的壓迫,緩解腫瘤的壓迫癥狀。
劉方軍提醒
一旦出現(xiàn)了不明原因的頭暈、頭痛,惡心、嘔吐,行為或精神異常,或記憶力下降、伴有聽力、視力下降等情況,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,判斷是否由顱內(nèi)腫瘤引起,以免延誤病情。同時(shí),盡可能在腫瘤較小時(shí)進(jìn)行手術(shù),這樣樣可以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、減少手術(shù)并發(fā)癥。