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腦積水的檢查方法有哪些?

2017-04-10 16:18 作者:三博腦科醫(yī)院

輔助檢查的項目較多,是確診腦積水的重要手段。常用的有以下幾種:

1、X線頭顱攝片

可見顱骨變薄,骨縫增寬。較大兒童可見顱縫分離、腦回壓跡增多。

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2、腦室造影

經(jīng)前囟穿刺注入造影劑Amipaque 10ml。也可注入30~50ml空氣,但必須與腦脊液等量交換。體質弱者應慎用。通過腦室造影可知腦室擴大的程度及皮質厚度,阻塞的部位及原因。

3、放射性核素檢查

將放射性碘標記血清白蛋白注入腦室后,行放射性核素掃描,觀察腦室系統(tǒng)阻塞的部位及腦室大小。若標記物可通過腦室系統(tǒng),且聚集于腦表面,但比正常時間延長,表明腦室系統(tǒng)不全阻塞。若不聚集于腦表面,則表明腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔阻塞。

4、腦超聲波檢查

優(yōu)點是簡單易行??商崾倦p側側腦室對稱性擴大。

5、CT檢查

具有迅速、安全、無痛等優(yōu)點。不但可立即確診,還可知道阻塞的部位及阻塞的原因、腦室擴大的程度及皮質的厚度。

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6、磁共振檢查

是目前理想的診斷方法。除具有CT檢查的一切優(yōu)點和功能外,還可觀看顱內一切結構的清晰圖像,使一些腦積水的病因和病理狀態(tài)一目了然。

腦積水在嬰兒,應注意與下列情況鑒別:

1、未成熟兒:頭顱增大較快,有些類似腦積水,但腦室不大。

2、佝僂?。侯^顱增大多為方形并有其他佝僂病癥狀。

3、頭大畸形,頭顱大,增長也快,有明顯的智力不足,無眼珠下垂現(xiàn)象,腦室造影正常。

4、慢性硬腦膜下血腫,頭顱增大較慢,硬腦膜下穿可見較多的紅色或黃色液體,眼底有出血,CT可確診。

5、顱內占位性病變如腫瘤,膿腫等。

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