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腦卒中，俗稱“中風(fēng)”，是非常常見的腦血管突發(fā)急癥。卒中一旦發(fā)生，將對腦組織造成不可逆的損傷，給患者及家庭帶來沉重負擔(dān)。因此，卒中的預(yù)防、救治和術(shù)后康復(fù)就顯得尤為重要。

腦卒中發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高，數(shù)據(jù)顯示，腦卒中的現(xiàn)患率高達1114.8/10萬，發(fā)病率246.8/10萬，死亡率114.8/10萬。

而中國的腦血管病現(xiàn)患人數(shù)高居世界首位，腦血管病已經(jīng)成為我國農(nóng)村居民第二位、城市居民第三位死因。即使治療及時，部分腦卒中幸存者仍可能面臨重大挑戰(zhàn)：如肢體殘疾，語言障礙，思維及知覺改變，社會關(guān)系缺失等。

暗藏殺機的危險因素

1、“三高”

在暗藏殺機的危險因素中，首當其沖的就是“三高”，即高血壓、高血脂、高血糖(糖尿病)。收縮壓每升高10 mmHg，腦血管病的發(fā)病風(fēng)險就會增加30%。糖尿病和高膽固醇血癥同樣可顯著增加缺血性卒中及顱內(nèi)出血的風(fēng)險。

健康生活方式是防治“三高”第一步，應(yīng)貫穿每個人的一生。早期或輕度“三高”患者，可首先采用改變生活方式治療，戒煙、控制飲食、增加活動、減輕體重，效果仍不佳者，應(yīng)采用長期藥物治療。

一定要結(jié)合個體情況盡早測量并監(jiān)測血壓，如定期的體檢，或每隔半年測量一次血壓。一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，那么您就應(yīng)該提高監(jiān)測頻率。

2、煙酒

吸煙和飲酒是腦血管病的第二類重要危險因素。吸煙可使缺血性卒中的風(fēng)險增加90%，使蛛網(wǎng)膜下腔出血的風(fēng)險增加近2倍。被動吸煙同樣會增加腦血管病的風(fēng)險。此外，過量飲酒也會大大增加腦血管病風(fēng)險。

因此吸煙者應(yīng)戒煙，不吸煙者也應(yīng)避免被動吸煙。至于飲酒，有一種流行的觀點認為適度飲酒可以養(yǎng)護血管，特別是紅酒，少酌有益健康。然而，目前還沒有充分證據(jù)表明少量飲酒可以預(yù)防腦血管病。

2018年9月《柳葉刀)雜志發(fā)布的一項研究結(jié)果顯示：最安全的飲酒量是零。因此，飲酒者應(yīng)盡可能減少飲酒或不飲酒，沒有飲酒習(xí)慣者更不要為了預(yù)防腦血管病而飲酒。

3、缺乏鍛煉和超重

缺乏體育鍛煉及超重是腦血管疾病的第三類重要危險因素。研究表明，身體質(zhì)量指數(shù) ( BMI )每增加一個單位，缺血性卒中風(fēng)險會增加 6 % ，肥胖(特別是腹型肥胖)更是腦血管病發(fā)病的強烈預(yù)測因子。

身體活動對于心腦血管疾病等 40 多種慢性病都有益，其防治效果甚至可能優(yōu)于藥物療效。健康成人每周應(yīng)至少有3-4次，每次至少持續(xù)40分鐘的中等或以上強度的有氧運動(如快走、慢跑、騎自行車等)。對于日常工作以靜坐為主的人群，建議每坐 1 小時就進行2-3分鐘的身體活動，當然，體育活動應(yīng)適度進行，注意活動強度和持續(xù)時長，過猶不及。

控制飲食，做到少吃鹽(每天不超過5g)、多吃魚、蔬菜水果，增加食用全谷、豆類、薯類和低脂奶制品，豐富膳食種類，減少飽和脂肪和反式脂肪酸的攝入，攝入合理能量，保證規(guī)律的飲食。

4、情緒激動

卒中的爆發(fā)就像小火星點鞭炮一樣，鞭炮與火星引子缺一不可。激動的情緒，如觀看體育賽事時的激動狂喜、在菜市場面紅耳赤的討價還價等，都有可能成為壓死駱駝的最后一根稻草，這也就不難理解，為何有的老年人出門買菜卻再沒回家，有的球迷朋友激憤地倒在球場或電視機前。因此，不管是令人興奮的順境，還是令人氣憤的逆境，我們都應(yīng)該控制好情緒，不要激動，避免不必要的后果。

腦卒中的一級預(yù)防是指疾病發(fā)生前對腦卒中的危險因素積極控制，包括生活習(xí)慣調(diào)整和藥物調(diào)整。生活習(xí)慣控制包括：加強體育鍛煉、合理飲食、戒煙限酒。藥物控制包括通過藥物對基礎(chǔ)疾病進行干預(yù)，如對高血壓、糖尿病、血脂異常以及房顫等的藥物干預(yù)。

腦卒中的二級預(yù)防是預(yù)防已有腦卒中癥狀或已發(fā)生腦卒中的患者再次發(fā)病，包括抗血小板藥物治療降低血栓風(fēng)險，以及對血管狹窄、動脈瘤、煙霧病等進行手術(shù)干預(yù)，預(yù)防腦卒中的再發(fā)。

如發(fā)現(xiàn)上述任何癥狀，別猶豫，迅速撥打120，到醫(yī)院接受專業(yè)救治。

卒中的預(yù)防是系統(tǒng)工程，除了優(yōu)化生活習(xí)慣以外，還要注意監(jiān)測常見的疾病類危險因素：

如房顫和其他心臟類疾病、頸動脈狹窄、代謝綜合征、睡眠呼吸暫停、偏頭痛等等，一旦發(fā)現(xiàn)，盡早就醫(yī)、綜合評估、規(guī)范治療。