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腦動靜脈畸形主要是手術(shù)治療。

      手術(shù)適應(yīng)癥為

有出血史或有顱內(nèi)血腫者；有進(jìn)行性神經(jīng)功能缺失或智力障礙者；有難控性癲癇且病變位于非重要功能區(qū)者；有顱壓高或頑固性頭痛者。病變過大（累及兩個腦葉以上），位于腦深部和重要功能區(qū),神經(jīng)系統(tǒng)癥狀嚴(yán)重,合并全身嚴(yán)重疾病者應(yīng)視為手術(shù)禁忌。但以上原則均屬相對，應(yīng)具體情況具體對待。

      手術(shù)方法有：

①供血動脈結(jié)扎術(shù)。對不能切除的病變，可開顱找到主要供血動脈予以結(jié)扎。此法治療不徹底，術(shù)后常復(fù)發(fā)。

②外科栓塞術(shù)。用大小不同的栓子及栓塞劑，通過動脈注入腦的主要動脈（頸內(nèi)動脈），借助血流優(yōu)勢作用，栓塞其供血動脈。因供血動脈與畸形病變間角度的關(guān)系，大腦中動脈供血的畸形適于行此療法。此法有一定盲目性，有時改善，近來可通過特殊導(dǎo)管將栓塞物質(zhì)直接送到畸形的供血動脈，予以栓塞，是一種頗具前途的方法。

③手術(shù)切除病變。是為理想而徹底的方法。隨著手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用和顯微外科技術(shù)的改進(jìn)，此法越來越被人們采用?？拷∽兎蛛x時，盡量保護(hù)腦組織，避免損傷鄰近動脈。在切除大型高血流量的病變后，常發(fā)生腦組織急性血管源性水腫、血漿及紅細(xì)胞外滲的危險情況，這稱為“正常灌注壓突破”。原因是高血流量的動靜脈瘺被切除（阻斷）后，周圍正常腦組織的毛細(xì)血管床灌注壓突然增高，這些血管因長期處于低灌注壓狀態(tài)而喪失血管自動調(diào)節(jié)功能，對突然的高灌注壓和高流量不能產(chǎn)生收縮反應(yīng)反而呈麻痹擴(kuò)張，故而造成廣泛滲血水腫。因此對高流量和盜血嚴(yán)重的病變應(yīng)采取分次手術(shù)的方法。>>腦動靜脈畸形的手術(shù)治療？點此咨詢在線醫(yī)生！

      手術(shù)適應(yīng)癥：病人有下述情況之一，而造影檢查確定畸形血管可以切除者

（1）自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血史。

（2）癲癇頻發(fā)，藥物治療效果不佳者。

（3）有進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)定位性損害癥狀或智力減退者(盜血綜合征)。

（4）合并顱內(nèi)血腫或顱內(nèi)高壓者。

      手術(shù)禁忌證：

（1）腦深部、內(nèi)囊、基底節(jié)、腦干等處的動靜脈畸形。

（2）廣泛性或多發(fā)性動靜脈畸形。

（3）偶然發(fā)現(xiàn)，無癥狀者。

（4）60歲以上老年，伴有心、腎、呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。>>腦動靜脈畸形的手術(shù)治療？點此咨詢在線醫(yī)生！