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Meige綜合征怎么治療好?
2017-06-07 10:40 作者:三博腦科醫(yī)院
Meige綜合征的治療是臨床工作中的難點(diǎn),由于肌張力障礙部位致殘,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,因此早期進(jìn)行有效治療至關(guān)重要。
1. 口服藥物治療:已知口服安坦、奮乃靜可減輕患者眼瞼痙攣的癥狀。有報(bào)道稱(chēng)氯硝西泮、氟哌啶醇等可以使Meige 綜合征患者暫時(shí)緩解,但多數(shù)患者因無(wú)法接受藥物治療的副作用而停藥。主要是嗜睡、乏力、胃腸道反應(yīng)等,個(gè)別出現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)樣反應(yīng)。
2. 局部注射A型肉毒素:A 型肉毒素可產(chǎn)生暫時(shí)性神經(jīng)遞質(zhì)阻滯,抑制突觸前膜乙酰膽堿的釋放,從而使肌肉麻痹、局部肌肉痙攣癥狀得到改善。其療效的穩(wěn)定性個(gè)體差異比較大,需要周期性注射,A型肉毒素的注射隨著時(shí)間的推移,劑量需逐次加大,有些患者還會(huì)產(chǎn)生中和抗體,導(dǎo)致治療抵抗。
3. 手術(shù)治療:腦深部電刺激術(shù)(DBS)成為治療難治性Meige 綜合征的一種新途徑,而且目前為止被認(rèn)為是有效的一種治療手段。我們中心已經(jīng)包括藥物治療在內(nèi),成功診治了上千例的Meige綜合征,無(wú)論從術(shù)前診斷、術(shù)中定位及術(shù)后程控,都積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),總結(jié)了一整套程序化的評(píng)估及治療方案。術(shù)后改善率超過(guò)80%。就目前文獻(xiàn)及臨床資料顯示DBS術(shù)是Meige 綜合征的安全、有效的治療方法,為難治性Meige 綜合征患者帶來(lái)了新希望。