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門診中，很多患者因為害怕手術(shù)，想選擇吃藥來治療面肌痙攣，但是藥物根本無法治愈面肌痙攣。目前，臨床上用于治療面肌痙攣的藥物主要有苯妥英鈉、氯硝西泮、安定、卡馬西平和巴氯酚等藥物，但是除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外，其他的基本無效。為什么藥物無法治愈面肌痙攣?

1、大部分的面肌痙攣患者是由于正常的血管交叉壓迫，如小腦前下動脈、椎神經(jīng)動脈、小腦后下動脈壓迫、動靜脈畸形等壓迫面神經(jīng)，從而使面神經(jīng)傳導(dǎo)異常，導(dǎo)致其所支配的肌肉發(fā)生陣發(fā)性的痙攣。

2、少部分面肌痙攣患者是特發(fā)性的面神經(jīng)癱瘓，在恢復(fù)之后會出現(xiàn)有繼發(fā)性的面肌痙攣。也可能是因面神經(jīng)炎引起的神經(jīng)脫髓鞘的病理改變沒有恢復(fù)正常，存有部分的髓鞘脫失，導(dǎo)致面神經(jīng)的電傳導(dǎo)擴大，或是因面神經(jīng)炎累及腦干內(nèi)的神經(jīng)核團，引起類似癲癇病癥而發(fā)生面部肌肉的發(fā)作性的抽動，從而引發(fā)面肌痙攣的發(fā)生。

3、偶爾還會出現(xiàn)有腦瘤、動脈瘤等惡病質(zhì)性病變壓迫面神經(jīng)根部引起的。

4、極少數(shù)的面肌痙攣患者是外科手術(shù)或是外傷腫瘤之后出現(xiàn)的面肌痙攣。可能和面神經(jīng)恢復(fù)的過程中和其他腦神經(jīng)出現(xiàn)短路，其他腦神經(jīng)興奮的時候也會出現(xiàn)有一側(cè)的面部肌肉抽動。

5、繼發(fā)性面肌痙攣指存在明確誘發(fā)疾病者，如面神經(jīng)外傷或面神經(jīng)炎引起的周圍性面癱，在恢復(fù)期可以引起面肌連帶運動， 特點類似面肌痙攣;某些橋小腦角的腫瘤或炎癥累及面神經(jīng)根也可引起本病的發(fā)生。

奧卡西平等藥物一般有兩種作用方式來影響神經(jīng)系統(tǒng)，一是影響中樞神經(jīng)元，以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴散。簡單來說，一是調(diào)整神經(jīng)元的興奮性，二是提高腦組織的興奮閾值。

從面肌痙攣的致病原因及奧卡西平等藥物的作用機理來看，這兩種作用方式對于面神經(jīng)組織發(fā)生病理性改變都是無效的，無法改變面神經(jīng)被壓迫的事實，所以針對于面肌痙攣，藥物治療是無法治愈的，只能暫時緩解一些輕微面肌痙攣的癥狀。而且需要長期服用藥物，而長期服藥是有嚴(yán)重的毒副作用的。目前顯微血管減壓術(shù)可根治面肌痙攣，推薦患者選擇。