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(北京時(shí)間記者武月華報(bào)道)4月11日，歷時(shí)5小時(shí)35分，一場由首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科神外八病區(qū)主任周忠清主刀的腦腫瘤切除術(shù)剛剛結(jié)束后，52歲的患者王偉(化名)被推進(jìn)了ICU。當(dāng)他從麻醉慢慢蘇醒，頭部明顯感到一股疼痛襲來。但他沒有一絲顧及，他用力地睜開雙眼，一道亮光向他的眼睛照來，眼睛本能的閉上。他用力睜開右眼往上看一看，又用左眼向上瞧了瞧，ICU的天花板他的兩只眼睛都能看得見。ICU的天花板是單調(diào)無趣，但對王偉來說卻是別樣美。因?yàn)樗帜芸吹靡娎玻谶@手術(shù)之前，他的雙眼近乎失明，只有左眼能看見一尺距離的手動。

對于主刀醫(yī)生周忠清來說，這樣的結(jié)果同樣讓他欣喜不已。“患者發(fā)現(xiàn)顱咽管瘤后，在外院等床位等了一個(gè)多月還沒有住上院，視力在這一個(gè)月期間急劇下降，來我院時(shí)，都是靠家屬來攙扶走路。病人情況危急，我們加班給他做了手術(shù)，腫瘤完全切除，視力也明顯改善。我們當(dāng)醫(yī)生的最高興的是看見病人好了，任何的辛苦只要換了好的結(jié)果都是值得的?！?/p>

經(jīng)過十多天的康復(fù)，王偉身體恢復(fù)良好。 4月22日，出院時(shí)，王偉行走自如，完全不用愛人攙扶。用王偉自己的話說，有了眼睛，我還有好多事需要干。

眼睛及近失明禍?zhǔn)自瓉硎悄X腫瘤

王偉來自河南駐馬店，3個(gè)多月前，王偉突然出現(xiàn)頭痛，渾身無力，眼睛感覺也沒以前好使，視力呈進(jìn)行性下降。

王偉以為是眼睛出了問題，1個(gè)月多前，王偉到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科去就診，醫(yī)生給他做了眼底檢查，沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生就懷疑可能是顱內(nèi)病變。做一個(gè)頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)，王偉顱內(nèi)“鞍區(qū)囊性占位伴鈣化”，考慮為腦腫瘤，建議到上級醫(yī)院就診。

這一結(jié)果把王偉一家可急壞了，他們匆匆忙忙上了北京，來到一家知名A醫(yī)院就診，行頭顱MRI見“鞍上囊實(shí)性變占位病變，囊壁強(qiáng)化”，診斷為“顱咽管瘤”。確診后，王偉一直等床位住院治療，但這一等就等了一個(gè)多月。等有了床位，醫(yī)生又建議去另一家醫(yī)院去做穿刺抽液治療。等待過程中王偉視力越來越差，右眼完全失明，左眼近乎失明。

王偉的愛人吳女士說,他是家里的頂梁柱，3人孩子，一個(gè)剛畢業(yè)沒多久，兩個(gè)還在上學(xué)，他可不能倒下啦。我們在外院就一直等，等到看什么都看不到了，就像瞎子一樣，每次走路坐地鐵，我和我女兒都要攙著他走。

緊急切除腫瘤重見光明

王偉的病情繼續(xù)惡化，但卻一直住不上院，這可把王偉一家著急壞了。王偉的女兒王莎(化名)在網(wǎng)絡(luò)上查找顱咽管瘤的相關(guān)信息，并加入一些顱咽管瘤病友群。在病友群里，王莎發(fā)現(xiàn)一個(gè)顱咽管瘤病友在知名A醫(yī)院的求醫(yī)過程和王偉很相似，后來找到了周忠清主任，通過周忠清主任手術(shù)治療效果很好。周忠清主任是國內(nèi)顱咽管瘤方面知名專家，在2015年-2018年連續(xù)被《中國名醫(yī)百強(qiáng)榜》評為顱咽管瘤手術(shù)前五位專家之一(TOP5)。王偉在家屬攙扶下來到首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院，找到了周忠清主任，希望他給王偉進(jìn)行手術(shù)治療。

周忠清主任接診時(shí)發(fā)現(xiàn)，王偉右眼完全失明，對光的反射消失，左眼只能看見一尺距離的手動，眼睛近乎失明。從影像資料來看，顱內(nèi)鞍上有一團(tuán)片狀長的信號影，大小約4厘米大小,病灶周邊可見明顯鈣化，考慮顱咽管瘤可能性非常大。

顱內(nèi)有腫瘤，為何視力會急劇下降到近乎失明?周忠清表示，這是腫瘤急劇增大壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致的視力急劇下降?；颊邅碓簳r(shí)眼睛已經(jīng)近乎失明，隨著腫瘤體積的不斷增長，視神經(jīng)受壓會越來越嚴(yán)重，如果再不及時(shí)治療，左眼僅有的模糊視力也將不復(fù)存在，雙眼就將完全失明。

病情十分危險(xiǎn)，4月11日，周忠清主任領(lǐng)銜神外八病區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)加急為王偉實(shí)施腦腫瘤切除手術(shù)，5個(gè)半小時(shí)的奮戰(zhàn)下，腫瘤被成功地完整切除，視神經(jīng)、視交叉也得到了充分減壓。術(shù)后3小時(shí)麻醉清醒后，王偉雙眼就能看見東西;術(shù)后第二天就能看見輸液瓶上的小字，視力恢復(fù)正常;術(shù)后第三天就能下地走路鍛煉，沒有任何肢體及意識障礙。穿越磨難，經(jīng)歷過近乎失明的他，終于告別了黑暗，重見光明。術(shù)后病理診斷也證實(shí)是顱咽管瘤。

不明原因的視力障礙應(yīng)排查下腦腫瘤

很多腦腫瘤都伴有頭痛、嘔吐等癥狀，這樣的癥狀較容易引人們的注意。但有些顱內(nèi)腫瘤，如鞍區(qū)的顱咽管瘤、垂體瘤、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤等，首發(fā)癥狀常常不是頭痛，而是單眼或雙眼視力、視野改變。因此，這樣的腦腫瘤患者常被誤診為近視、弱視、白內(nèi)障、青光眼弱視等眼部疾病。

在周忠清多年來臨床工作中，有不少的腦腫瘤患者由于視力下降起病，一開始只在當(dāng)?shù)匮劭凭驮\，只考慮到眼球或視神經(jīng)的病變，沒有考慮到可能是顱內(nèi)占位性病變，特別是鞍區(qū)的病變導(dǎo)致，忽視了頭顱MRI或者CT的檢查。有人因?yàn)檠诱`診斷，導(dǎo)致雙目完全失明才明確病因，這時(shí)候即使做了手術(shù)，切除了腫瘤，視力也不能恢復(fù)，留下殘疾，甚是遺憾。

周忠清指出，當(dāng)有下列信號時(shí)，一定要引起重視：

1.原因不明的視力障礙或視野缺損，建議行頭部CT或核磁共振檢查，排除是否有腦腫瘤。

2.對于突發(fā)眼肌麻痹、眼球斜視、視物成雙影的患者，應(yīng)行頭部CT檢查或核磁共振檢查，排查腦部病因。

3.當(dāng)病人出現(xiàn)視力下降、視野缺損，伴有內(nèi)分泌障礙、頭痛、嘔吐時(shí)，也應(yīng)該排查腦腫瘤。