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    2019-10-31

早期如何發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎?

2019-10-31 16:35 作者:醫(yī)助小雨

側(cè)彎(側(cè)凸)是脊柱發(fā)生側(cè)曲并向一側(cè)扭曲,它多發(fā)生于十幾歲的女孩,當(dāng)然男孩也會(huì)發(fā)生,但相對(duì)較少,目前側(cè)彎的病因并不十分清楚,在我國(guó)的發(fā)病率在1~1.5%,我國(guó)在16歲以下的兒童有近4億,其潛在發(fā)病人數(shù)很大。早期發(fā)現(xiàn),早期治療,可以減少軀干畸形,減少家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。

發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的方法有很多。最簡(jiǎn)單的就是: 讓孩子脫去上衣,背對(duì)檢查者,雙腳并直,雙腿站直,雙手合掌在膝關(guān)節(jié)之間,然后囑咐其慢慢彎腰,一般情況下90度就可以,這時(shí)候觀察孩子的背部?jī)蓚?cè)是否平,如果一側(cè)較高,這時(shí)候就要引起重視,這就是醫(yī)學(xué)上通常所說(shuō)的剃刀背,應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查,通常情況下脊柱側(cè)彎的彎度越大,剃刀背越明顯。

雙肩部不等高也是脊柱側(cè)凸表現(xiàn)之一,怎樣才能發(fā)現(xiàn)你的雙肩部是否等高,具體的表現(xiàn)就是一個(gè)肩膀的高,一個(gè)肩膀低,這樣的描述或者判斷是靠人的肉眼來(lái)判斷的,通常是個(gè)模糊的判斷,怎樣準(zhǔn)確判斷?有一個(gè)最簡(jiǎn)單的方法就是: 讓孩子脫去褲子,雙腳并直,雙腿站直,然后囑咐雙手貼近大腿自然伸直,在大腿上的中指的指間部位用筆畫一橫線,通過(guò)觀察左右手在大腿的外側(cè)留下的橫線的位置是否在一個(gè)水平面,是否和地面平行,或者直接測(cè)量?jī)牲c(diǎn)到地面的垂直距離,一般情況是兩側(cè)分別由同一個(gè)測(cè)量者測(cè)量三次,取其平均值,就可以精確判斷出是否具有真正意義上的雙肩部的不等高。

其他的方法還有: 對(duì)于在青春期發(fā)育的女孩,脊柱側(cè)彎導(dǎo)致乳房的發(fā)育不對(duì)稱,兩側(cè)乳房的大小、高低是否一致,通過(guò)觀察胸部的情況也是及早發(fā)現(xiàn)或者提示是否有脊柱側(cè)彎的一種方法。

觀察軀干間隙(雙臂自然下垂,和軀干形成的空隙)是否平等一致.,觀察雙側(cè)皮膚的皺襞是否對(duì)稱,其中臀溝線(由于臀部隆起和大腿之間形成的體表溝,雙側(cè)是否對(duì)稱,如果不對(duì)稱說(shuō)明有骨盆的傾斜。提示患有脊柱側(cè)彎的可能。

對(duì)于年幼的兒童或者嬰兒,在出生后如發(fā)現(xiàn)孩子的背部不平、有異常毛發(fā)、局部皮膚的色素異常,特別是在脊柱中線的附近,應(yīng)懷疑是否有先天性脊柱側(cè)凸,通過(guò)以上檢查,在懷疑存在有脊柱側(cè)彎,可以到醫(yī)院通過(guò)拍攝一個(gè)前后位全脊柱的X片,就一目了然。并決定是否需要進(jìn)一步的檢查和治療。

目前對(duì)于脊柱側(cè)凸,特別是特發(fā)性的脊柱側(cè)凸,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的原因,因而沒(méi)有早期預(yù)防的措施,但是通過(guò)早期發(fā)現(xiàn),早期治療,控制脊柱側(cè)凸和軀干畸形的發(fā)展,是治療脊柱側(cè)凸主要手段。

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