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病例視頻

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頸椎病的常見病因

2018-01-25 11:29 作者:三博腦科醫(yī)院

頸椎病是中老年人群中常見的疾病,慢性勞損是引起頸椎病的重要因素,長期的局部肌肉、韌帶、 關(guān)節(jié)囊的損傷,可以引起局部出血水腫,發(fā)生炎癥改變,在病變的部位逐漸出現(xiàn)炎癥機(jī)化,并形成骨質(zhì)增生,影響局部的神經(jīng)及血管。

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1、勞損:長期使頭頸部處于單一姿勢位置,如長時(shí)間低頭工作,易發(fā)生頸椎病。

2、頭頸部外傷:50%髓型頸椎病與頸部外傷有關(guān)。一些病人因頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤突出、椎管內(nèi)軟組織病變等使頸椎管處于狹窄臨界狀態(tài)中,頸部外傷常誘發(fā)癥狀的產(chǎn)生。

3、不良姿勢:如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等;臥車上睡覺,睡著時(shí)肌肉保護(hù)作用差,剎車時(shí)易出現(xiàn)頸部損傷和椎間盤突出。

4、慢性感染:主要是咽喉炎,其次為齲齒、牙周炎、中耳炎等。這些部位的炎癥刺激頸部軟組織或通過豐富淋巴系統(tǒng)引起頸枕部軟組織病變。

頸椎病的發(fā)病機(jī)理,主要因?yàn)轭i椎間盤和頸椎及其附屬結(jié)構(gòu)的退行性改變引起。

1、椎間盤髓核脫水變薄,椎間隙變狹,使纖維環(huán)及周圍韌帶變松弛,頸椎穩(wěn)定性減弱,更易進(jìn)一步勞損及退行性變。纖維環(huán)變性及椎間隙狹窄使椎間盤易于向后及側(cè)方突出。頸4-5、頸5-6椎間活動(dòng)度大,應(yīng)力也集中,易受損傷。

2、椎體及其附屬結(jié)構(gòu) 椎間盤變薄引起頸椎不穩(wěn)時(shí),其周圍韌帶常受異常應(yīng)力的牽扯,致其附著點(diǎn)損傷引起骨贅增生。椎間隙變狹窄也使后關(guān)節(jié)與鉤椎關(guān)節(jié)應(yīng)力增加,使其受損傷及增生。易發(fā)生增生的節(jié)段依次為頸5、頸6、頸4及頸7。

3、椎間盤突出、椎體后緣增生,黃韌帶肥厚等可引起椎管狹窄,導(dǎo)致脊髓型頸椎病。鉤椎關(guān)節(jié)、后關(guān)節(jié)增生,椎間盤向側(cè)后方突出可壓迫或刺激神經(jīng)根、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng),引起相應(yīng)癥狀。


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