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新型ACTV開窗入路 讓頸椎手術更安全
2021-05-19 11:33 作者:醫(yī)助小雨
文源：健康報 2021年05月19日 第11550期
在頸椎病、頸椎管狹窄和頸椎體腫瘤切除等治療領域，頸椎前方手術入路一直被廣泛應用。其經典代表性手術方式有頸椎前路間盤切除減壓融合術(ACDF)、頸椎前路椎體次全切減壓植骨融合內固定術(ACCF)以及頸椎后縱韌帶骨化物復合體前移(ACAF)。雖然上述手術優(yōu)點突出，但均有不可避免的缺陷，即需要至少2個頸椎節(jié)段的融合?；颊咭虼嗣媾R著頸椎部分活動度喪失和手術上下端臨近椎間盤退變加重的風險。
近日，首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院脊柱團隊成功探索了一種全新的頸椎前方手術入路，即經椎體開窗進入椎管和脊髓腹側手術。不僅能保留手術節(jié)段上下終板和椎間盤結構完整，通過術后將骨塊還納，還能完全保留頸椎和椎間盤的完整結構和功能。三博腦科醫(yī)院脊柱團隊首先將此入路應用于臨床，成功切除了一位患者的脊髓腹側病變組織。該手術入路被命名為ACTV(頸前路經椎體開窗入路)。病例報告于近期刊發(fā)在國際知名雜志《神經外科雜志》(JNS)子刊上。
JNS主編表示，新型ACTV手術技術主要應用椎體開窗進行手術顯露，并應用微型鈦片進行復位固定，既能避免椎體間融合，又降低了相鄰節(jié)段退變風險。這項技術具有很好的臨床價值，尤其適用于年輕患者或有較小椎管內腹側病變的患者。
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