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40歲以后，強直性脊柱炎是否就真的不再進展了？
2019-09-20 18:25 作者:醫(yī)助小雨
強直性脊柱炎發(fā)病年齡多在10-40歲，以20-30歲為高峰。16歲以前發(fā)病稱為幼年型強直性脊柱炎，45歲以后發(fā)病稱為晚期性強直性脊柱炎，臨床表現常不典型。一般普遍認為強直性脊柱炎到35歲時病變發(fā)展會變得比較緩和，一般到四十多歲后就不會有大的發(fā)展了。那么，這種說法究竟是否正確?
強直發(fā)病有年齡越小、越嚴重的趨勢，其發(fā)病嚴重程度跟個人體質、免疫狀況等都有很大關聯(lián)。有些患者一直處于發(fā)病緩慢期，隨著年齡增加，病情也在不斷加重。
絕大多數強直患者年齡比較低，病情卻比較嚴重。疼痛加劇是患者每次急性發(fā)作的典型癥狀，這時骨關節(jié)會出現嚴重損傷，關節(jié)、脊柱融合速度加快。
強直性脊柱炎患者“疼痛”是關節(jié)出現損傷、融合的外在表現，患者要科學的對待“疼夠了、年齡大了就好了”的說法。通常疼夠了，也就意味著骨關節(jié)徹底融合了，致殘狀況也就發(fā)生了。
大部分強直患者到了40歲以后病情發(fā)展主要分兩種情況：
1、一部分患者診治及時，病情控制后沒有發(fā)生外觀可見的脊柱變形，功能狀態(tài)維持良好，與正常人沒有兩樣，可以說疾病不再進展，但是給這些患者做檢查卻會發(fā)現，骶髂關節(jié)出現了融合，胸腰椎出現韌帶鈣化，說明病情仍然在發(fā)展。如果停止了有效治療，有些病人仍然會出現脊柱變形等情況。
2、誤診或漏診等導致沒有得到及時診治，重癥患者往往在3～5年內出現脊柱強直和髖關節(jié)受累，生活自理困難，如果40歲以后仍不治療，病情還會發(fā)展，這時部分患者疼痛會減輕，但這時病情可能已經發(fā)展至脊柱和受累的外周關節(jié)變形。
強直性脊柱炎的病程演變差異很大，部分患者病情在四五十歲以后會逐漸變緩和。但病情變緩和，并不是不發(fā)展!強直患者不能以年齡或是否出現疼痛為治療標準，而應該以病變關節(jié)與脊柱的活動范圍作為療效判斷的主要指標，因為患者在腰背部不痛或輕度疼痛時，病變仍在發(fā)展，只是病征不明顯而已。
強直性脊柱炎患者如果因為年齡較大，腰背部不痛或疼痛減輕而忽視治療、延誤治療則很容易導致脊柱僵直，錯過此治療時機，最終會使得病情進展至不可逆轉的地步。所以患者一定要重視病情，定期接受專業(yè)檢查和治療，科學阻斷病情發(fā)展。
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