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骶管腫瘤在臨床上除了根據(jù)它的解剖而來,那么大家知道,在醫(yī)學(xué)上骶管這個(gè)部位已經(jīng)沒有脊髓組織,它主要是一些神經(jīng)穿行,硬膜、終絲等,還有一些就是骶骨本身,所以骶管腫瘤一般比較常見的還是位于骶管內(nèi),比如骶管的蛛網(wǎng)膜囊腫,少部分它是由骶骨來源,這種起源于骶骨的往往就是一種惡性的腫瘤,臨床上比較少見。那么還有一部分就是,因?yàn)樗猩窠?jīng)在骶管內(nèi)穿行,所以神經(jīng)上這個(gè)鞘膜可以長出腫瘤,形成一個(gè)鞘瘤。骶管腫瘤歸納起來主要是指骶管內(nèi)的蛛網(wǎng)膜囊腫,是一個(gè)囊性的病變,是一種良性的占位,那么實(shí)質(zhì)性的比如骶管內(nèi)骶神經(jīng)上的神經(jīng)鞘瘤,或者是骶骨上的來源的腫瘤,這個(gè)比例就很少。
骶管腫瘤主要是位于骶管內(nèi),和其它的不同,它主要在成年人發(fā)病比較多,患骶管腫瘤以后,患者的癥狀如下:
1、因?yàn)樗谘静?,所以病人?huì)有腰骶部的疼痛、不適,另外有個(gè)間歇性的跛行,就是病人往往走大概四五十米要停頓、要蹲下來休息;
2、伴有下肢肌力的感覺或者肌力的減退,就是病人感覺到下肢無力,但是也能行走,有感覺的不好;
3、在會(huì)陰部,也就是在馬鞍區(qū),病人會(huì)感覺到往往有疼痛、不適,另外一個(gè)嚴(yán)重的會(huì)有部分病人出現(xiàn)大小便功能的障礙,比如有大便的干結(jié),小便的感覺費(fèi)力;
4、性功能的障礙;
5、有時(shí)候病人囊腫的巨大會(huì)引起骶管異常的擴(kuò)大,導(dǎo)致病人出現(xiàn)骶椎的畸形,當(dāng)然這是在影像學(xué)上,平常肉眼實(shí)際上看不到。
目前確診椎管內(nèi)腫瘤主要是臨床醫(yī)生通過癥狀、查體和相關(guān)的影像學(xué)檢查進(jìn)行確診的。影像學(xué)檢查主要包括X光片、CT、核磁,還有脊髓血管造影等等。最常用的影像學(xué)檢查手段主要是核磁檢查,尤其是增強(qiáng)的核磁,可以明確椎管內(nèi)腫瘤的部位、大小與神經(jīng)結(jié)構(gòu)的關(guān)系,大多數(shù)的椎管腫瘤可以通過影像學(xué)檢查確診。
骶管內(nèi)腫瘤主要是指骶管內(nèi)的蛛網(wǎng)膜囊腫,它局部是一個(gè)囊性的占位性病變,位于骶管內(nèi)。所以要治療上首先要明確一個(gè)概念,就是藥物或者一些物理方法,對(duì)它基本上是沒有任何效力。如果病人有癥狀,有特殊的不適,或者已經(jīng)影響他的日常生活,如果住院治療,只有手術(shù)這一種方法,打開椎管將它徹底的清除掉,同時(shí)要對(duì)周圍的囊腫壁進(jìn)行分離,能切除都要切除掉,如果切除不了或者和周圍分離還要進(jìn)行縫扎,來消除骶管腫瘤的這種占位效應(yīng)。
術(shù)后患者的脊柱的骨質(zhì)會(huì)遭一定的破壞,脊柱的穩(wěn)定性也會(huì)受一定的影響,因此應(yīng)當(dāng)吃一些含鈣豐富的食物,以加速脊柱骨質(zhì)的愈合。含鈣豐富的食物有牛奶、雞蛋、大骨頭湯、魚蝦。同時(shí)椎管腫瘤手術(shù)中會(huì)對(duì)脊髓與脊神經(jīng)根造成一定的牽拉和損傷,患者術(shù)后肢體會(huì)有一些麻木、疼痛以及皮膚異物感等神經(jīng)功能障礙,應(yīng)當(dāng)吃一些富含維生素B的食物,維生素B食物可以營養(yǎng)神經(jīng)治療,富含維生素B的食物主要是由動(dòng)物的內(nèi)臟、牛奶、蛋黃、核桃、紅棗、枇杷、荔枝、谷類、小米等。
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