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痙攣性斜頸需要做哪些檢查?
2017-06-08 15:13 作者:三博腦科醫(yī)院
痙攣性斜頸應(yīng)該做哪些檢查,常用的痙攣性斜頸檢查項目有哪些。
1.實驗室檢查:一般腦脊液,血、尿常規(guī)檢查均屬正常。
2.影像學(xué)檢查
1)肌電圖檢查:常規(guī)描記的肌肉有雙側(cè)胸鎖乳突肌和雙側(cè)頭夾肌,可以應(yīng)用單極電極。應(yīng)記錄病人在靜止?fàn)顟B(tài)(通常是坐位)和頭部作隨意運動狀態(tài)下的肌電活動。了解哪些肌肉的活動是活躍的,哪些肌肉處于抑制狀態(tài),屬于后者這些肌肉的支配神經(jīng)不能被切斷。
2)局部阻滯試驗:阻滯應(yīng)在肌電圖的監(jiān)測下完成。注射點應(yīng)選在電刺激該肌肉時,發(fā)生大收縮的部位,每條肌肉注10%利多卡因5~10ml即可。即使阻滯是不完全的,它也能幫助我們預(yù)測該肌肉在其支配神經(jīng)被切斷后,可能會出現(xiàn)的效果。
3)脊柱X線片:可見脊柱形態(tài)方向改變,如側(cè)彎,前屈,后仰或扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象,偶可見頸椎小關(guān)節(jié)半脫位,
4)CT檢查:對于復(fù)雜類型的痙攣性斜頸,可以作頸部CT水平掃描,掃描范圍自枕外粗隆至頸7錐體平面,掃描方式為連續(xù)薄層掃描。CT片上可以測量左右兩側(cè)同肌肉的周徑,加以比較,列出肥大肌肉的名稱和側(cè)別,協(xié)助發(fā)現(xiàn)受累肌肉的范圍,以便選擇性肌肉切除術(shù)。顱腦CT、MRI常無明顯異常改變。