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注射 A 型肉毒素治療眼瞼痙攣是否安全？
2019-10-31 11:23 作者:醫(yī)助小雨
A 型肉毒素如何治療眼瞼痙攣？
A 型肉毒桿菌素是目前治療眼瞼痙攣最普遍且經(jīng)濟(jì)實用的方法，90% 眼瞼痙攣患者進(jìn)行 A 型肉毒素注射治療可獲得明顯改善。
眼瞼痙攣的患者多數(shù)能夠在注射治療后的 4～5 天癥狀開始出現(xiàn)緩解，1 周左右癥狀明顯緩解，2 周達(dá)到藥物的作用高峰，此時癥狀緩解最明顯，有效作用時間 10～24 周，平均約 15.8 周。
臨床上，在注射 A 型肉毒素的同時，配合服用乙酰膽堿藥物如安坦或苯二氮類藥物如氯硝安定，可明顯加強(qiáng)治療效果，并延長作用時間。多數(shù)患者在 1 年內(nèi)注射 2～3 次即可使視覺接近正常狀態(tài)，第 2 次和以后的注射劑量可以減半。
對于少數(shù)使用 A 型肉毒素產(chǎn)生抗體的患者，B 型和 F 型肉毒素可作為替代治療，但有效時間較短，因此使用受限。
注射 A 型肉毒素治療是否安全?
注射 A 型肉毒素治療后，部分患者在注射部位即刻可出現(xiàn)疼痛、青腫。常見的副作用是在注射后的 7～12 天出現(xiàn)眼瞼腫脹，少數(shù)患者會出現(xiàn)眼瞼下垂、視物模糊或復(fù)視、流淚、局部血腫等不良反應(yīng)，有 17.8% 的患者由于提上瞼肌肌力的減退出現(xiàn)眼瞼下垂。
但以上癥狀都是短期存在的，一般不會影響視覺功能，且多在 1～4 周內(nèi)自行消失，目前尚未發(fā)現(xiàn)造成不可逆性損害的報道。
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