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到目前為止,有關(guān)孤獨癥的概念還只是描述性的概念與分類性的界定。比較一致的意見認為,孤獨癥兒童有四個主要的癥狀或特點:一是多發(fā)生在三歲之前;二是有明顯的語言交流障礙;三是伴有固執(zhí)性、刻板性行為;四是對周圍環(huán)境表現(xiàn)出明顯的漠不關(guān)心,缺乏社會互動。
自從1943年Kanner提出孤獨癥概念后,很多學(xué)者從家庭、社會心理、生理病理、解剖、生化、免疫遺傳等研究,但病因仍未明確?,F(xiàn)將有關(guān)研究探討如下:
1、家庭社會心理因素:心源性理論者認為患兒體質(zhì)的易患性(或脆弱性)值得重視,并認為父母本身就像“冰箱”那樣冷酷,由于母嬰之間不良情感的病態(tài)交往致使小兒患病。
2、遺傳學(xué)研究:根據(jù)家系及雙生子同病率的研究,提示有一亞群通過隱性基因遺傳而發(fā)病。并有認為孤獨癥與染色體脆性位點關(guān)系密切。
3、出生前(或孕前)和圍產(chǎn)期因素:由于多種原因引起腦損害是出生后不久就表現(xiàn)孤獨癥的病癥其病因如感染、產(chǎn)傷、窒息等原因。
4、免疫學(xué)研究:部分患兒可觀察到T淋巴細胞數(shù)量減少,輔助T細胞和B細胞減少,抑制—誘導(dǎo)T細胞缺乏,自然殺傷細胞活性下降等。
5、神經(jīng)病理研究:百分之三十到七十五的患兒,有動作笨拙,舞蹈樣動作,姿勢和步態(tài)異常,提示有基底節(jié),新紋狀體,額葉中間部位或邊緣系統(tǒng)的功能失調(diào)。
6、神經(jīng)遞質(zhì)的研究:5-HT和兒茶酚胺發(fā)育不成熟,由于松果體—丘腦下部—垂體—腎上腺軸異常,引起5—HT和內(nèi)啡肽增加以及ACTH分泌減少,血漿內(nèi)啡肽與患兒的孤獨,情感麻木刻板運動嚴重程度有關(guān)。
提到孤獨癥也許大家會想到在電視劇里或者新聞上看到的一些孤獨癥的患者,其實孤獨癥患者也較多的存在我們的日常生活中,孤獨癥多發(fā)生于兒童,屬于一種精神系統(tǒng)疾病,下面我給大家介紹一下孤獨癥的臨床表現(xiàn),希望對大家有所幫助。
1、社會交流障礙
一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧,與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等。
2、語言交流障礙
語言發(fā)育落后,或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退,或語言缺乏交流性質(zhì)。
3、重復(fù)刻板行為。
4、智力異常
百分之七十左右的孤獨癥兒童智力落后,但這些兒童可能在某些方面具有較強能力,百分之二十智力在正常范圍,約百分之十智力超常,多數(shù)患兒記憶力較好,尤其是在機械記憶方面。
5、感覺異常
表現(xiàn)為痛覺遲鈍、對某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。
6、其他常見行為
包括多動、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關(guān)系。
7、孤獨離群,不會與人建立正常的聯(lián)系
即是缺乏與人交往。交流的傾向,有的患兒從嬰兒時期起就表現(xiàn)這一特征,如從小就和父母親不親,也不喜歡要人抱,當人要抱起他時不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢,不主動找小孩玩,別人找他玩時表現(xiàn)躲避,對呼喚沒有反應(yīng),總喜歡自己單獨活動,自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人,但不會與小朋友進行交往,即缺乏社會交往技巧,如找小朋友時不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然過去摟人一下,然后自己就走了,好像拍人、揪人不是為了找人聯(lián)系而只是一個動作,或者說只存在一個接觸的形式,而無接觸人的內(nèi)容和目的。他們的孤獨還表現(xiàn)在對周圍的事不關(guān)心,似乎是聽而不聞,視而不見,自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無顧忌,旁若無人,周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關(guān),很難引起他的興趣和注意,目光經(jīng)常變化,不易停留在別人要求他注意的事情上面,他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光,平時活動時目光也游移不定,看人時常瞇著眼,斜視或余光等,很少正視也很少表現(xiàn)微笑,也從不會和人打招呼。
8、言語障礙十分突出
大多數(shù)患兒言語很少,嚴重的病例幾乎終生不語,會說會用的詞匯有限,并且即使有的患兒會說,也常常不愿說話而寧可以手勢代替。有的會說話,但聲音很小,很低或自言自語重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會模仿別人說過的話,而不會用自己的語言來進行交談。不少患兒不會提問或回答問題,只是重復(fù)別人的問話。語言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運用的混淆顛倒,如常用“你”和“他”來代替他自己。還有不少孤獨癥兒童時常出現(xiàn)尖叫,這種情況有時能持續(xù)至5~6歲或更久。
9、興趣狹窄,行為刻板重復(fù),強烈要求環(huán)境維持不變
孤獨癥兒童常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動,如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋,單調(diào)地擺放積木塊,熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報,面對通常兒童們喜歡的動畫片,兒童電視,電影則毫無興趣,一些患兒天天要吃同樣的飯菜,出門要走相同的路線,排便要求一樣的便器,如有變動則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng),不肯改變其原來形成的習(xí)慣和行為方式,難以適應(yīng)新環(huán)境,多數(shù)患兒同時還表現(xiàn)無目的活動,活動過度,單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn),也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘,如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動作。
10、大多智力發(fā)育落后及不均衡
多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍,少數(shù)患兒智力正常或接近正常。但其在智力活動的某一方面有的又出奇地好,令人不可思議,有不少患兒的機械記憶能力很強,尤其對文字符號的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認字,見字就主動問念什么,并且只問一次就記住,為此他能毫不費力地流利地閱讀兒童故事書,說明他掌握不少詞匯,但當他要用詞來表達自己的意思時則存在明顯的困難,說明他們存在理解語言和運用語言能力方面的損害。
由上可知,孤獨癥患者會出現(xiàn)語言交流障礙、溝通障礙等表現(xiàn),還有部分孤獨癥患者有智力低下等癥狀,嚴重影響著患者的身心健康與發(fā)展。由于孤獨癥多發(fā)于兒童,所以希望家長朋友們能夠多關(guān)注孩子的成長動態(tài),給孩子多一分關(guān)愛或許孩子就可以遠離孤獨癥的困擾。
孤獨癥是一種心理疾病,并且常是先天的生理原因所造成,但人們對孤獨癥也并非束手無策,在飲食上的搭配選擇,對孤獨癥患者的緩解孤獨癥病情將會有所幫助,下面就為大家介紹孤獨癥的飲食注意事項。
1.谷類食物,這里所說的谷類食物主要是指大麥、燕麥和黑麥等制品,不包括大米和土豆等我們經(jīng)常食用的食物。因此,孤獨癥的家長應(yīng)注意盡量避免給孩子食用諸如黑面包、燕麥片、面食類(如饅頭、包子、餅干)之類的東西。
2.酪蛋白食物,孤獨癥兒童由于無法徹底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道內(nèi)帶有鴉片活性的短鈦鏈增多,從而影響他們的癥狀,因此,控制孤獨癥兒童不吃或盡量少吃奶制品對他們來說是有利的。除此之外,還有雞蛋、鮮奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同樣富含酪蛋白,家長應(yīng)該控制其孩子對這些食物的攝入。值得提出的是,由于牛奶含有豐富的營養(yǎng),因此家長在控制這些食物的同時,應(yīng)注意補充各類替代品,如豆奶或蔬菜等。
3.水楊酸鹽食物,含有水楊酸成分高的食物對孤獨癥患兒有不良作用。因為水楊酸對人體的胃腸道有嚴重的負作用,會導(dǎo)致消化道的可通透性增加,這些食物包括橘子、橙、胡柚、檸檬、番茄等。值得提醒家長的是,阿司匹林也含有大量的水楊酸。因此,家長不僅應(yīng)注意盡量避免給孩子吃這類食物,在孩子感冒發(fā)燒時也盡量不要使用阿司匹林。
4.色素類食物,硫酸鹽對人體的消化功能有著非常重要的作用。如果人體的胃腸道內(nèi)缺乏硫酸鹽,消化道的通透性就會增加,帶著鴉片活性的鈦就容易進入血液,孤獨癥患者的癥狀也將變得惡化。因此,在消化過程中,任何需要使用硫酸鹽的食物都不利于孤獨癥患者的好轉(zhuǎn)。無論是天然的還是人工合成的色素食品,在人體內(nèi)消化時都需要硫酸鹽,這些食品包括巧克力、橘子汁、彩色泡泡糖等。因此,這些食物應(yīng)盡量避免給孩子吃。
對于孩子社交障礙,很多家長都是束手無措的。其實治療社交障礙需要正確的心理治療,然后在行為上面進行一些輔助。如果病情比較嚴重的話,才會需要藥物的治療。如果大家對于社交障礙的治療有興趣的話,可以看看下面的知識。
1、教育治療:主要目標是教會他們一些有用的社會技能,如生活處理能力,與人交往的方式和技巧,與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)的能力等。這里主要涉及到的是社會教育環(huán)境。需要患兒所在社區(qū)的幼兒園、小學(xué)具備接納社交障礙兒童的意識及師資基礎(chǔ),使患兒生活在一個有助的、愉快的氣氛中。
2、行為治療:即對患兒的不良行為習(xí)慣進行矯正。一般采用在高度結(jié)構(gòu)化的環(huán)境中,由經(jīng)過專門學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的專業(yè)人員對其進行特殊行為矯正。由于患兒的缺陷及其家庭環(huán)境的個性差異較大,因此,應(yīng)有專家制訂個性化的治療方案,除了在專門設(shè)立的特種教育機構(gòu)中進行治療外,還應(yīng)當以家庭為基地,通過訓(xùn)練父母,取得家庭成員的密切合作,以達到行為治療的佳效果。
3、藥物治療:目前藥物治療還無法改變社交障礙的病程,只能在一定程度上控制過激癥狀。使用的藥物主要有抗精神病藥物的中樞神經(jīng)興奮劑、抑郁制劑、維生素等。但許多藥物都具有非常大的副作用,使用時必須慎重。
孤獨癥是一種影響著很多孩子健康的疾病了,它會讓孩子的身心受到危害,而且?guī)Ыo他們很多的痛苦,很多的家長對于該病的診斷方法缺乏一定的了解,所以在應(yīng)對疾病的時候會有一些吃力,來看看孤獨癥的診斷辦法有哪些。
人際關(guān)系障礙:孩子沒有依戀行為,不理人,愛獨自玩,像強強那樣不愛纏大人。有人形容他們把父母視為“生活的工具”,要吃什么東西才去拉媽媽的手,平常沒事就不理媽媽。這樣的孩子對親人和生人的反應(yīng)沒有很大的差別。對集體游戲活動不感興趣,很少主動找人玩,很少主動參與一群人的交談,也很少能和他人維持真正持久的友誼。隨年齡增長,有些孩子會在人際關(guān)系上有所進步,但仍表現(xiàn)出對“人”不感興趣的特征。
溝通障礙:語言溝通障礙即通常所說的語言發(fā)育遲緩。有些孩子是以不會說話到醫(yī)院就診的;或咬字不清,說話速度太快,音調(diào)太高或太低;只說個別字詞而不說完整的句子;仿說現(xiàn)象明顯,如背誦詩歌、廣告詞,或重復(fù)他人的問題;難以交談,如被動回答,答非所問,重復(fù)提問,話題單一;人稱代詞錯用,常常是不用人稱代詞,“我”與“你”混淆。在非語言溝通障礙方面,不使用眼神傳達信息或感情,眼光常飄忽不定;不會用手勢、表情、身體動作與媽媽或其他人交流。
行為刻板:①對人、物的固定反應(yīng):對親人或生人說固定的話,做固定的動作,不懂得應(yīng)因人、因時、因地不同而有所變化;對待玩具或某些物品有固定的擺放或擺弄方式;對于某些物品有依賴性。②日常生活中有固定的儀式:往往表現(xiàn)在吃飯前后、睡覺前后、上廁所前后及出門前和剛回家時,會說固定的話,做固定的動作,這些都被稱做儀式性的行為。③自我刺激:很多的孩子,對自己的身體有固定的“使用方法”,例如斜眼看人,走路踮腳尖,玩自己的聲音(叫、笑、自言自語),用手摸嘴唇、耳朵或身體其他部位,玩手指、拍手、跺腳、身體前后搖晃、原地轉(zhuǎn)圈等。
對外界反應(yīng)異常:①反應(yīng)過弱:很多的父母形容孩子“聽而不聞”、“視而不見”,因而有過帶孩子去看耳鼻喉科的經(jīng)歷。他們常表現(xiàn)出一種事不關(guān)己、若無其事的樣子,好象永遠活在自己的世界里。②反應(yīng)過強:也有一些孩子,對日常生活中一些微小的改變,以及一般人不以為然的小刺激,他們卻有很強烈的反應(yīng),如用雙手捂住耳朵,好象能聽到旁人感覺不到的聲音刺激,也有人對某些氣味、色彩、形狀、質(zhì)感等反應(yīng)過于興奮或恐懼。
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