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兒童注意力缺陷
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疾病簡(jiǎn)介

兒童注意力缺陷癥又叫注意力缺陷(Attention deficit Disorder)ADD,英文縮寫(xiě),醫(yī)學(xué)上指注意力不足過(guò)動(dòng)癥(Attention Deficit Disorder),就是注意缺陷障礙,主要的癥狀是頻繁地、不自覺(jué)地走神。但這并不是說(shuō)ADD患者就無(wú)法集中注意力,他們只是不能決定集中注意力的時(shí)間和場(chǎng)合。在某種程度上,還可能比普通人更能集中全部的注意力,做到高度的專(zhuān)注。另外,計(jì)算機(jī)程序編程中,ADD表示相加的指令。

注意力缺陷多動(dòng)癥的病因通常不明,少數(shù)可能是由于腦部損傷、心理壓力或食物不耐受癥所致。嚴(yán)重的病例可能是因?yàn)檫z傳所致。此病通常好發(fā)于3—7歲的兒童,而且男孩較女孩更易發(fā)病。 注意力缺陷多動(dòng)癥癥狀包括:注意力不集中、沖動(dòng)和容易激動(dòng),具有破壞、突發(fā)和發(fā)生意外的傾向、易怒且富于攻擊性。

檢查診斷

每個(gè)人都有走神的時(shí)候,但怎樣才能判斷自己是否患有ADD?這個(gè)界限究竟在哪里?在什么樣的情況下我們才需要為自己的心不在焉擔(dān)心?在什么情況下我們?cè)搶で笮睦磲t(yī)生的幫助?專(zhuān)家認(rèn)為:判斷是否患上了ADD,有以下3個(gè)需要量化的方面。

:在過(guò)去的6個(gè)月內(nèi),你必須“經(jīng)?!被颉昂茴l繁”地存在以下9條表現(xiàn)中的6條或以上:

① 在工作或生活中不能注意細(xì)節(jié)或經(jīng)常犯粗心的錯(cuò)誤;

② 在工作或娛樂(lè)中很難保持注意力;

③ 別人與你講話時(shí),你沒(méi)留意聽(tīng),經(jīng)常走神;

④ 不遵從指令且完不成工作;

⑤ 難以組織好工作和活動(dòng);

⑥ 逃避、不喜歡或不情愿參加需要持久保持注意力的工作或活動(dòng);

⑦ 丟失工作或活動(dòng)中的必需品;

⑧ 很容易分散注意力(多因外界刺激);

⑨ 在日常活動(dòng)中健忘。

第二:上述表現(xiàn)至少“經(jīng)?!被颉昂茴l繁”地影響到了以下功能中的至少1項(xiàng)或以上:

①家庭生活;

②工作;

③社會(huì)交往;

④在社區(qū)中的待人處世;

⑤教育活動(dòng);

⑥婚姻關(guān)系;

⑦對(duì)錢(qián)財(cái)?shù)墓芾?

⑧開(kāi)車(chē)時(shí);

⑨休閑或娛樂(lè);

⑩處理日常事務(wù)時(shí)。

第三:上述表現(xiàn)從7歲以前即開(kāi)始(寬的標(biāo)準(zhǔn)從10歲前開(kāi)始),并持續(xù)至成人期。

如果你的走神問(wèn)題符合這三個(gè)條件,那么你無(wú)疑需要心理醫(yī)生的幫助,而且越早越好。


癥狀表現(xiàn)

以下是以“注意力”為主的特征:

1.常常無(wú)法注意細(xì)節(jié),在功課上、工作上或是其它活動(dòng)會(huì)粗心犯錯(cuò);

2.做事或活動(dòng)很難維持專(zhuān)注力;

3.別人跟他說(shuō)話時(shí),經(jīng)常表現(xiàn)出沒(méi)有在聽(tīng)的樣子;

4.常常很難依照指示完成事情,無(wú)法完成功課、家務(wù)或工作(不是因?yàn)橄喾吹男袨榛蚴菬o(wú) 法了解指示);

5.經(jīng)常對(duì)組織性的工作或規(guī)劃活動(dòng)感到困難;

6.經(jīng)常逃避或厭惡需要花費(fèi)心思的活動(dòng)或工作;

7.常常忘東忘西(如書(shū)本或工作需要的東西);

8.很容易被干擾;

9.常常忘記每天規(guī)律要做的事情。

個(gè)性方面,患兒童注意力缺陷并不意味著過(guò)度活躍,正好相反,兒童注意力缺陷患者往往可能是相當(dāng)安靜甚至是嚴(yán)肅的人。而另一方面,得兒童注意力缺陷也不意味著反應(yīng)遲緩,許多兒童注意力缺陷患者天資聰慧,反應(yīng)敏捷,而且非常成功。

除了注意力分散以外,還有其他的癥狀表明你可能是個(gè)潛在的兒童注意力缺陷。比如在工作中,你對(duì)有很大挑戰(zhàn)性的PROJECT非常專(zhuān)注,但對(duì)乏味枯燥的部分,則興趣缺乏;家里更是搞得一塌糊涂。有時(shí),正是工作中的高難部分治愈了你的“注意力缺乏癥”。所以,有注意力缺乏及紊亂癥的人往往是那些智商比較高的人。

另一種情況是,比如你是一個(gè)有高度創(chuàng)造欲的人,總是渴望作畫(huà)、寫(xiě)小說(shuō),但每次卻又不肯付諸實(shí)施,因你總覺(jué)得自己缺乏自律精神,或是缺少?gòu)?qiáng)烈的動(dòng)力,借口多多。更有甚者,你甚至懷疑自己有輕微的抑郁癥。其實(shí),真正的原因可能是兒童注意力缺陷。兒童注意力缺陷患者一般有很強(qiáng)的創(chuàng)造欲,但正是受兒童注意力缺陷的影響,他們的創(chuàng)造欲不得發(fā)揮,于是導(dǎo)致他們更加抑郁。如果不及早明白這個(gè)道理,兒童注意力缺陷可能真就導(dǎo)致了抑郁癥。

兒童注意力缺陷對(duì)天生樂(lè)觀主義性格的人而言其實(shí)更像一種氣質(zhì),而不算什么病。所以不必過(guò)慮,要勇敢地面對(duì)自己的缺陷并積極地改善它。因?yàn)橹挥薪邮茏约?,與自己為友才是重塑新生活的前提。而對(duì)那些天性抑郁的兒童注意力缺陷患者來(lái)說(shuō),則需及時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助。


治療方法
治療方法

注意力缺失兒童的訓(xùn)練干預(yù)除了家長(zhǎng)和教師熟悉了解的藥物治療外,還有一個(gè)部分是教育干預(yù),但是由于這部分干預(yù)治療在國(guó)內(nèi)開(kāi)展研究的時(shí)間較短,另外操作起來(lái)需要較高的專(zhuān)業(yè)要求,所以很多家長(zhǎng)并沒(méi)有對(duì)其有充分的了解,這里我們主要介紹的就是教育干預(yù)部分的訓(xùn)練項(xiàng)目和內(nèi)容。

1、執(zhí)行技巧訓(xùn)練:根據(jù)神經(jīng)心理學(xué)和認(rèn)知心理學(xué),執(zhí)行功能是由腦前庭皮層指揮,讓我們策劃工作,做出自我控制以致可以完成目標(biāo)。執(zhí)行技巧共分為兩大部分(行為抑制、執(zhí)行功能)十一個(gè)小項(xiàng)(反應(yīng)抑制、工作記憶、情緒控制、持久專(zhuān)注、任務(wù)展開(kāi)、規(guī)劃與優(yōu)次排定、組織、時(shí)間管理、堅(jiān)持達(dá)標(biāo)、靈活變化、后設(shè)認(rèn)知。)

2、生物反饋治療:生物反饋是利用生物反饋設(shè)備準(zhǔn)確測(cè)定兒童神經(jīng)-肌肉和自主神經(jīng)系統(tǒng)的正常和異?;顒?dòng)狀況,并把這些信息有選擇的放大視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)信號(hào),使兒童逐步了解原來(lái)并不為其所感知的機(jī)體狀況的變化過(guò)程,并且經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)達(dá)到能夠控制電子產(chǎn)品所提供的外部反饋信號(hào)的目的。從而學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)內(nèi)部心理生理變化,這意味著兒童可以通過(guò)工具性條件反射實(shí)現(xiàn)生理反應(yīng)的自我管理。

3、認(rèn)知行為訓(xùn)練:這項(xiàng)訓(xùn)練為確認(rèn)注意力缺失及過(guò)動(dòng)、不愛(ài)遵守規(guī)律及反抗、憂郁或因情緒不安感到困擾的兒童,其不適應(yīng)性的認(rèn)知。幫助他們將其轉(zhuǎn)換成適應(yīng)性的活動(dòng),并教導(dǎo)他們?nèi)绾握业綄?duì)策去因應(yīng)特定的狀況,以及本身調(diào)整自我行動(dòng)的方法。兒童可透過(guò)該訓(xùn)練學(xué)習(xí)正面的思考方式,與更具效率的社會(huì)性技術(shù)以及應(yīng)對(duì)方法。例如:養(yǎng)成遵循學(xué)習(xí)進(jìn)度、準(zhǔn)備上課時(shí)需要的物品等之習(xí)慣。

4、行為矯正訓(xùn)練:在注意力缺陷多動(dòng)障礙的訓(xùn)練,行為矯正訓(xùn)練是一種特殊的干預(yù)心理治療,這一訓(xùn)練過(guò)程中,訓(xùn)練師、家長(zhǎng)、學(xué)校教師對(duì)兒童的家庭和學(xué)校環(huán)境進(jìn)行一系列的改變,提供更有序的活動(dòng),使兒童能專(zhuān)心致志學(xué)習(xí)。訓(xùn)練師在評(píng)估后,選定靶行為,制定和實(shí)施行為方案,運(yùn)用正向強(qiáng)化法、暫時(shí)隔離法、消退法和示范法進(jìn)行調(diào)整。如訂立好行為合約,使兒童意識(shí)到行為可自行控制。在不良行為得到控制后,開(kāi)始新的學(xué)習(xí)和學(xué)習(xí)新的良好行為。以及指導(dǎo)家長(zhǎng)在家庭中設(shè)置代幣制獎(jiǎng)懲機(jī)制,給學(xué)校教師提供課堂觀察評(píng)量機(jī)制,可逐漸消除或矯正兒童不良行為。

5、注意力專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練:注意是心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的有選擇的集中,它不是一種獨(dú)立的心理過(guò)程,而是心理過(guò)程的一種共同特征。注意的品質(zhì)包括注意的廣度、注意的穩(wěn)定性和緊張性、注意的分配與轉(zhuǎn)移。隨著兒童年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的成熟,特別是教育教學(xué)的影響,兒童的注意力有了很大的發(fā)展,注意力更是學(xué)習(xí)力,比別人學(xué)的快的能力。兒童經(jīng)常出現(xiàn)的聽(tīng)課效率低,粗心,寫(xiě)作業(yè)慢等問(wèn)題,都是由于注意力水平偏低,注意力穩(wěn)定度較弱,注意力保持時(shí)間較短造成的。

6、社交技巧訓(xùn)練課程:這項(xiàng)課程著重在結(jié)交朋友、維持朋友關(guān)系的技巧,了解及表現(xiàn)自我情緒、調(diào)整憤怒感、解決問(wèn)題的技能練習(xí)。在交朋友方面,學(xué)習(xí)良好的行為,并將其學(xué)習(xí)過(guò)程應(yīng)用在實(shí)際生活上,讓兒童在社會(huì)性情境中培養(yǎng)自信為目的。另外這項(xiàng)課程可以促進(jìn)深入的自我了解,認(rèn)識(shí)在憤怒情緒下的自己,并透過(guò)情緒認(rèn)知,適當(dāng)?shù)毓芾碜约海鲞M(jìn)自我解決問(wèn)題的能力。同時(shí),讓兒童發(fā)現(xiàn)自我優(yōu)點(diǎn)與才能,來(lái)提升自我價(jià)值與自尊。


點(diǎn)擊展開(kāi)
飲食宜忌

如果一個(gè)孩子總是食用精制碳水化合物、糖果、巧克力、碳酸飲料及果汁,很少攝入纖維素。那么這個(gè)孩子的血糖濃度就會(huì)長(zhǎng)期起起伏伏,將導(dǎo)致孩子的行為表現(xiàn)、注意力和專(zhuān)心程度出現(xiàn)很大的波動(dòng)。當(dāng)然,這些全都是注意力缺陷的癥狀。孩子在吃了精制碳水化合物之后往往會(huì)覺(jué)得情緒有所穩(wěn)定,然而這只是一種短暫效應(yīng)。出現(xiàn)這種效應(yīng)的原因在于人體突然獲得大量的糖,從而使血糖濃度從先前的低血糖狀態(tài)中緩解過(guò)來(lái),血糖濃度暫時(shí)性地恢復(fù)正常而已。

向“糖”說(shuō)不

患有多動(dòng)癥或注意力缺陷的兒童往往對(duì)糖類(lèi)物質(zhì)極其敏感,因此我們建議你不要給孩子食用任何種類(lèi)的精制糖及含有精制糖的食品。其中還包括人工加工的果汁及果汁飲料,因?yàn)檫@類(lèi)飲料能使人體在短時(shí)間內(nèi)迅速增加大量的糖。除此之外,盡量選擇未經(jīng)加工的食品以及復(fù)合碳水化合物,例如,糙米、全麥、燕麥、小扁豆、豆類(lèi)、藜麥及蔬菜。以上食品應(yīng)該讓孩子全天食用。合理的三餐再加上健康的小點(diǎn)心就能使血液中的糖緩慢地釋放,從而保持血糖穩(wěn)定。

保證蛋白質(zhì)攝入量

此外,你還應(yīng)該保證孩子攝入的碳水化合物的量與蛋白質(zhì)的量保持均衡,從而進(jìn)一步減緩葡萄糖進(jìn)入血液中的速度。也就是說(shuō),孩子從每頓飯、每頓點(diǎn)心中攝入的蛋白質(zhì)的量應(yīng)該達(dá)到碳水化合物的一半。舉個(gè)例子,你在給孩子谷物或堅(jiān)果時(shí)可以搭配一片水果,午飯的時(shí)候可以選擇米飯搭配雞肉或魚(yú)肉。

必需脂肪酸不可少

必需脂肪酸是一種維持良好注意力所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。尤其是ω-3必需脂肪酸能夠有效地幫助患有多動(dòng)癥或注意力缺陷的兒童穩(wěn)定情緒。注意力缺陷患者之所以會(huì)缺乏必需脂肪酸,其原因不僅是由于他們沒(méi)有從谷物和堅(jiān)果類(lèi)食物中攝入充足的必需脂肪酸,而且還可能是因?yàn)檫@些人對(duì)必需脂肪酸的需求量比較高,但偏偏身體的吸收能力又較差,要么就是由于人體不能將自身的必需脂肪酸轉(zhuǎn)化成身體所需的EPA和DHA,不能順利地將DHA轉(zhuǎn)化為前列腺素,而這些過(guò)程都是大腦正常工作所不可缺少的。除此之外,某些維生素和礦物質(zhì)可以幫助人體內(nèi)的酶完成必需脂肪酸的轉(zhuǎn)化過(guò)程,例如維生素B3、B6、維生素C、維生素H、鋅和鎂。如果人體缺乏這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),那么必需脂肪酸的轉(zhuǎn)化過(guò)程也會(huì)受到影響。


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