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癲癇性精神障礙可分為發(fā)作時(shí)的精神障礙、發(fā)作前后的精神障礙、發(fā)作間歇期精神障礙。

     1.發(fā)作時(shí)的精神障礙表現(xiàn)

（1）知覺障礙 表現(xiàn)為歷時(shí)短暫的各種異常感知體驗(yàn)，如看到閃光、聽到音樂片段、嗅到難聞的氣味、簡單到復(fù)雜的幻視、視物變形、自身幻視等
     （2）記憶障礙 如對(duì)熟悉的環(huán)境出現(xiàn)完全陌生的感受（被稱為舊事如新感），在新的環(huán)境卻出現(xiàn)似乎過去早已體驗(yàn)過的感覺（被稱為似曾相識(shí)感），或某些熟悉的名字，突然不能回憶。
     （3）思維障礙 患者感覺自己的思緒突然停止，或出現(xiàn)強(qiáng)迫性思維，大腦思維不受自己意愿支配，大量涌現(xiàn)在腦內(nèi)。部分患者出現(xiàn)被害妄想。
     （4）情感障礙 出現(xiàn)情感暴發(fā)，發(fā)作性驚恐、易怒以及躁動(dòng)、攻擊、破壞等狂暴行為。
     （5）自動(dòng)癥 有的患者可突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，目光呆滯、無目的咀嚼舐唇，解系鈕扣、牽拉衣角或哼哼作聲，動(dòng)作笨拙、重復(fù)、缺乏目的性。當(dāng)患者意識(shí)狀態(tài)逐漸恢復(fù)時(shí)，往往不知?jiǎng)偛虐l(fā)生了什么事。

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     2.發(fā)作前后精神障礙

     部分患者在發(fā)作前數(shù)分鐘或數(shù)天前出現(xiàn)焦慮、緊張、易激惹、沖動(dòng)、抑郁、淡漠等心境惡劣癥狀，或者一段時(shí)間內(nèi)面紅、潮熱等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，使患者預(yù)知癲癇發(fā)作即將來臨。發(fā)作后精神障礙表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力障礙、幻覺、妄想及興奮等癥狀，之后患者可能逐漸入睡或意識(shí)模糊逐漸減輕。

     3.發(fā)作間歇期精神障礙

     指發(fā)生在兩次發(fā)作之間，患者通常無意識(shí)障礙，持續(xù)長達(dá)數(shù)月、數(shù)年或遷延難愈。主要表現(xiàn)有：
     （1）分裂癥樣精神病 指患者出現(xiàn)幻覺妄想等癥狀，類似精神分裂癥所特有的臨床癥狀，如被害妄想、被控制感、思維被別人洞悉感、評(píng)論性或命令性幻聽等。伴有情感抑郁、恐懼、焦慮等。
     （2）人格障礙 常伴隨智力減退出現(xiàn)，表現(xiàn)為思維粘滯和情感暴發(fā)的特點(diǎn)患者以自我為中心、好爭論拘泥于瑣事、思維轉(zhuǎn)換困難、缺乏創(chuàng)造性、病理性贅述等。情感暴發(fā)時(shí)沖動(dòng)好斗，自傷傷人而不能自制。初發(fā)年齡越小，對(duì)智能影響越大，人格損害也更明顯。另外，遺傳、抗癲癇藥物、不良心理社會(huì)因素與文化教育等對(duì)人格障礙的形成均有影響。
     （3）智力障礙 少數(shù)癲癇患者表現(xiàn)智力低下。癲癇發(fā)病年齡越早，越容易出現(xiàn)智力衰退。有些患者的癲癇發(fā)作被控制后，智力可有一定程度恢復(fù)。

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