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很多人認(rèn)為癲癇病是先天遺傳的，是一種不治之癥，其實(shí)這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。癲癇有很多不同的類型，大部分癲癇是后天獲得性的。一部分癲癇確有遺傳傾向，但遺傳性并不非常肯定。

近年來，大量的遺傳學(xué)研究表明，癲癇病確是一種遺傳性疾病，包括原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇。遺傳是癲癇發(fā)病的主要內(nèi)因，從胚胎開始到發(fā)病前各個(gè)方面的因素對(duì)腦所造成的傷害則是癲癇發(fā)病的主要外因。對(duì)孿生雙子罹患癲癇的研究表明，癲癇患兒具有遺傳易感性，單卵雙生子的患病一致性是雙卵雙生子的6倍左右，兩者的患病一致性及發(fā)作類型的一致性均有顯著性差異。這說明遺傳性狀不同，癲癇的患病一致性也不同，這證明癲癇與遺傳有關(guān)。對(duì)癲癇患者的家系分析和流行病學(xué)調(diào)查表明，特發(fā)性癲癇的親屬癲癇患病率為3.8%～10.8%，個(gè)別高達(dá)19.8%～35%，明顯高于癥狀性癲癇的1%～4.6%，后者又較普通人群的0.3%～0.6%高得多，而且與患者血緣關(guān)系越近，患病率越高。有資料表明，不少于10種人類癲癇基因被定位，約有150種基因遺傳綜合征可合并癲癇或肌陣攣。一部分繼發(fā)性癲癇(如繼發(fā)于腦腫瘤、腦外傷)也具有遺傳特征，其親屬若有腫瘤并發(fā)癲癇者較多見，即使沒有發(fā)作，腦電圖也可發(fā)現(xiàn)3Hz慢波。

從臨床上說，有遺傳傾向的癲癇一般比較容易治愈并有較好的預(yù)后。相反，后天獲得性的癲癇如外傷、腦炎后遺癥所致癲癇則相當(dāng)頑固。除非男女雙方均為癲癇患者(其所生子女患癲癇的危險(xiǎn)性為2%～4%)，一般的癲癇病人應(yīng)該都能結(jié)婚及生孩子。

有些人因擔(dān)心癲癇會(huì)遺傳給下一代，而不敢與癲癇病或曾患過癲癇的人結(jié)婚。雖然遺傳因素對(duì)癲癇發(fā)作有一定影響，但這種影響畢竟是很小的。臨床上癲癇病人生出癲癇患兒的情況也是不常見的。雖然在癲癇發(fā)病中，遣傳因素起一定作用，但還要有后天的環(huán)境因素共同起作用才導(dǎo)致發(fā)病。因此，癲癇病人結(jié)婚生出的孩子，只要避免不利的環(huán)境因素，將來完全可以不發(fā)癲癇;對(duì)于一些到了結(jié)婚年齡，但癲癇發(fā)作尚未得到很好控制的癲癇病人，暫時(shí)還是不結(jié)婚好。要等到發(fā)作完全控制或基本穩(wěn)定后再結(jié)婚。

對(duì)于一些由于過去延誤治療而致精神或智能嚴(yán)重障礙的癲癇病人，我們認(rèn)為還是不結(jié)婚為好，因?yàn)樗麄兂袚?dān)不起家庭的責(zé)任，無生育和撫養(yǎng)子女的能力。有些癲癇病人父母因子女有癲癇病擇偶困難，而將就著將兩個(gè)癲癇病人撮合一起，他們覺得這樣可以“互不嫌棄”。我們認(rèn)為這樣做是不妥的。一方面，因?yàn)閮蓚€(gè)病人癲癇發(fā)作未完全控制，無互相照顧的能力;另一方面，從遺傳角度講，這樣大大地增加了生出癲癇患兒的可能性。如果有兩個(gè)癲癇發(fā)作史的男女已結(jié)婚，最好不婚育。

最后，我們奉勸每一位癲癇病人，不論病情輕重，不論是否還有發(fā)作，在擇偶時(shí)，一定如實(shí)地將自己的病情告訴對(duì)方，一方面這是自己的婚姻道德問題，另一方面也是取得對(duì)方的同情和諒解的基礎(chǔ)。千萬不可抱僥幸心理隱瞞病情，否則婚后一旦發(fā)病或病情惡化，引起對(duì)方反感，造成家庭破裂，后果不堪設(shè)想。

癲癇具有一定遺傳傾向，但這只說明有遺傳素質(zhì)的人其發(fā)作閾值低，易感性增高，遇到某種環(huán)境因素時(shí)易于出現(xiàn)癲癇發(fā)作，而是否發(fā)病則由內(nèi)外因共同決定。現(xiàn)實(shí)生活中由遺傳因素引發(fā)的癲癇發(fā)作只占所有癲癇中的一小部分(各家報(bào)道不一，有的報(bào)道50%，有的20%)，因此患者不必過于擔(dān)心癲癇的遺傳問題，癲癇并不影響適齡男、女的結(jié)婚，有關(guān)這一點(diǎn)知識(shí)，應(yīng)該讓全社會(huì)了解。至于生育問題，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議，具體問題，具體處理。