手術(shù)治療
2017-03-27 15:31 作者:茍大夫
手術(shù)治療(腫瘤暴露佳、復發(fā)率低、療效好、根治率高)
首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院手術(shù)治療主要采用微創(chuàng)手術(shù)和開顱手術(shù),適合無功能型大腺瘤和分泌型垂體腺瘤(PRL腺瘤除外)患者,且多數(shù)垂體腺瘤可被完全切除。通過顯微鏡、術(shù)中導航、神經(jīng)內(nèi)鏡等技術(shù),提高手術(shù)安全性,實現(xiàn)手術(shù)全切、術(shù)后不易復發(fā)。
微創(chuàng)手術(shù)主要采用經(jīng)蝶竇入路,適用于微腺瘤的治療,其、易恢復,術(shù)后不留疤痕,緩解了患者對開顱手術(shù)的恐懼心理,是目前為常見的手術(shù)方式。開顱手術(shù)為巨大垂體瘤和復雜垂體瘤患者的徹底治療帶來希望。隨著手術(shù)設(shè)備及技術(shù)的提高,降低了開顱手術(shù)的風險,提高了手術(shù)安全性。
近些年,經(jīng)內(nèi)鏡垂體腺瘤切除術(shù)發(fā)展迅速,經(jīng)蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)的普及,使經(jīng)顱手術(shù)的比例逐漸減少,但由于垂體瘤生長和擴展方向的不同,這兩種入路終難互相取代而各有其存在的價值。對于高度向蝶鞍上方擴展的腫瘤及巨型垂體瘤向鞍上發(fā)展且蝶鞍不擴大者應采取開顱手術(shù)方式進行治療。
垂體瘤手術(shù)平均費用:3—5萬元左右
住院時間:2周左右
無功能垂體腺瘤
無功能垂體腺瘤的治療方法有:外科治療、放射治療和內(nèi)科治療,以外科治療為,手術(shù)效果不佳或術(shù)后復發(fā)者可加用放射治療,腫瘤壓迫癥狀不顯著者可試用內(nèi)科治療。
生長激素瘤
生長激素腺瘤治療手段是手術(shù)切除,目前無明確有效的藥物治療方式,生長激素腺瘤的手術(shù)主要治療目的是:盡量全切除腫瘤,降低GH數(shù)值到正常。
促甲狀腺激素瘤
促甲狀腺激素瘤為少見的垂體瘤,約占所有垂體瘤的0.5%。治療方法是手術(shù)切除腫瘤,一般采用經(jīng)蝶術(shù)式。如腫瘤很大并伴有鞍上擴展,應考慮采用經(jīng)顱術(shù)式。
促腎上腺皮質(zhì)激素瘤
促腎上腺皮質(zhì)激素瘤治療手段是手術(shù),目前無明確有效的藥物治療。要達到治愈而不造成永久性腎上腺功能和垂體功能不足,理想的治療方法是經(jīng)蝶顯微外科切除。