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迷走神經(jīng)刺激儀（VNS）
2014-08-04 09:18 作者:三博腦科醫(yī)院
迷走神經(jīng)刺激術(shù)(VNS)是近十年逐漸完善和臨床應(yīng)用的技術(shù)，屬非藥物性神經(jīng)控制輔助治療系統(tǒng)。該系統(tǒng)主要由脈沖發(fā)生器、迷走神經(jīng)螺旋狀電極和可控性程序調(diào)節(jié)器等所組成。刺激電極套置于左側(cè)迷走神經(jīng)干，通過皮下隧道與脈沖產(chǎn)生器相連結(jié)，可調(diào)節(jié)和改變刺激的頻率、強(qiáng)度以及持續(xù)時(shí)間等參數(shù)。它改變了以往局灶切除和傳導(dǎo)通路毀損的治療模式，是一種可逆的、體外無(wú)線程控的治療方法，對(duì)于藥物不能控制，又無(wú)法手術(shù)切除的難治性癲癇起到了積極的治療作用。近的多項(xiàng)研究顯示，VNS的抗癇作用與影響神經(jīng)傳導(dǎo)和腦電活動(dòng)，改變神經(jīng)遞質(zhì)和中樞神經(jīng)元的可塑性等多種機(jī)制有關(guān)。1997年VNS正式為美國(guó)FDA批準(zhǔn)，作為成人和大于12歲的青少年難治性部分性發(fā)作癲癇的輔助療法。目前全世界已有超過75個(gè)國(guó)家的8萬(wàn)多例患者接受了VNS治療。據(jù)國(guó)外多中心的報(bào)道，VNS治療難治性癲癇能夠減少患者的發(fā)作頻率達(dá)50%，減輕發(fā)作程度和提高患者的生活質(zhì)量。其后由于VNS技術(shù)安全性高，副作用少，被應(yīng)用于各種年齡和各種發(fā)作形式癲癇的控制，并積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)。
值得一提的是該系統(tǒng)的“立即開啟”功能?；颊咴诟杏X癲癇要發(fā)作時(shí)或在發(fā)作過程中，可將一塊磁鐵擦過裝置相對(duì)于體表的位置來(lái)立即啟動(dòng)裝置，這樣能終止癲癇發(fā)作、縮短發(fā)作時(shí)間或減輕發(fā)作強(qiáng)度。國(guó)外大宗病例統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，迷走神經(jīng)刺激術(shù)后24個(gè)月，癲癇發(fā)作次數(shù)平均減少50%左右。5%~9%的病人發(fā)作完全停止;7%的病人發(fā)作次數(shù)減少90%以上;30%的病人減少75%以上;55%的病人減少50%以上; 13%的病人癲癇發(fā)作次數(shù)僅減少30%~50%;10%的病人效果不明顯。國(guó)外開展的另一項(xiàng)3822例癲癇患者的研究顯示，迷走神經(jīng)刺激術(shù)后3、6、12、18和24個(gè)月，患者癲癇發(fā)作次數(shù)分別減少47.0%、52.9%、60.0%、62.7%和66.7%; 術(shù)后24個(gè)月，8.3%的病人發(fā)作完全停止，26.8%的病人發(fā)作次數(shù)減少90%以上，43.7%的病人減少75%以上，62.2%的病人減少50%以上。
迄今為止，三博腦科醫(yī)院已完成植入逾600臺(tái)，已眾多的難治性癲癇患者重獲新生。
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