脊髓血管畸形較少見(jiàn),常見(jiàn)的表現(xiàn)是蛛網(wǎng)膜下腔出血或脊髓出血。其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如腰痛或根性痛占15%~20%。感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙33%,并常伴有括約肌功能障礙,有時(shí)還可有脊柱側(cè)彎或后凸畸形。一旦發(fā)生出血,在第1個(gè)月內(nèi)再出血率約為10%。1年內(nèi)再出血率約40%,直接死于出血者至少為17.6%。脊髓血管畸形可以發(fā)生在脊髓任何節(jié)段,但常見(jiàn)為頸段和圓錐。近年來(lái),隨著脊髓碘水造影、MRI、選擇性脊髓血管造影技術(shù)和介入神經(jīng)放射學(xué)的飛速發(fā)展,椎體及脊髓血管畸形的研究越來(lái)越受到重視。許多新的發(fā)現(xiàn),糾正了以往的片面認(rèn)識(shí),使治療效果有了長(zhǎng)足的提高。
脊髓血管畸形病因病理
脊髓血管畸形系先天性病變,對(duì)其認(rèn)識(shí)以病理解剖為基礎(chǔ),以動(dòng)脈或靜脈畸形為主要病變,過(guò)去著重在靜脈的病理生理影響。在磁共振及選擇性脊髓血管造影的基礎(chǔ)上,結(jié)合大體病理所見(jiàn)。