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3、交感型頸椎病

由于椎間盤退變導致頸椎出現(xiàn)節(jié)段性不穩(wěn)定，從而對頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激，產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂。交感型頸椎病癥狀繁多，多數(shù)表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀，少數(shù)為交感神經(jīng)抑制癥狀。由于椎動脈表面富含交感神經(jīng)纖維，當交感神經(jīng)功能紊亂時常常累及椎動脈，導致椎動脈的舒縮功能異常。因此交感型頸椎病在出現(xiàn)全身多個系統(tǒng)癥狀的同時，還常常伴有比較明顯的椎- 基底動脈系統(tǒng)供血不足的表現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)：1、頭部癥狀:如頭暈、頭痛或偏頭痛、頭沉、枕部痛，記憶力減退、注意力不易集中等。偶有因頭暈而跌倒者。2、眼部癥狀:眼脹、干澀、視力變化、視物不清、眼前好像有霧等。3、耳部癥狀耳鳴、耳堵、聽力下降。4、胃腸道癥狀:惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣以及咽部異物感等。5、心血管癥狀:心悸、心率變化、心律失常、血壓變化等。6、面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒，有時感覺疼痛、麻木但是又不按神經(jīng)節(jié)段或走行分布。以上癥狀往往與活動有明顯關(guān)系，坐位或站立時加重，臥位時減輕或消失。頸部活動多、長時間低頭、在電腦前工作時間過長或勞累時明顯，休息后好轉(zhuǎn)。7、臨床檢查:頸部活動多正常、頸椎棘突間或椎旁小關(guān)節(jié)周圍的軟組織壓痛。有時還可伴有心率、心律、血壓等的變化。

診斷標準　出現(xiàn)交感神經(jīng)功能紊亂的臨床表現(xiàn)、X線上可以顯示頸椎節(jié)段性不穩(wěn)定，MR I上表現(xiàn)為頸椎間盤及周圍組織有不同程度的退變。對部分癥狀不典型的患者，如果行星狀神經(jīng)結(jié)封閉或頸椎高位硬膜外封閉后，癥狀有所減輕，則有助于診斷。