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12月10日下午，首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院專(zhuān)家李守巍做客丁香園微訪談，針對(duì)腦膠質(zhì)瘤的手術(shù)治療，在線回答網(wǎng)友提問(wèn)。

鏈接地址：

http://i.dxy.cn/talk/20151210Drlisw

現(xiàn)將部分問(wèn)答整理如下：
 

網(wǎng)友：向@Drlisw 提問(wèn)：李老師，您好，腦膠質(zhì)瘤患者的預(yù)后如何，未來(lái)生存質(zhì)量是否會(huì)受到嚴(yán)重影響?

李守巍：腦膠質(zhì)瘤中有很多病理類(lèi)型，具體的分型很專(zhuān)業(yè)，我在此不做具體介紹。在腫瘤分級(jí)中為WHOI-II級(jí)的，通過(guò)正規(guī)的規(guī)范化治療，醫(yī)生努力使患者生存期達(dá)到5年，預(yù)后好的也有達(dá)到10年甚至以上。WHOIV級(jí)的患者通過(guò)綜合治療，努力達(dá)到1.5-2年。當(dāng)然每個(gè)人的情況都會(huì)有所不同，與其具體的病理類(lèi)型，全身的狀況、患者治療的依從性等多因素都有關(guān)系，只要患者能配合，醫(yī)生會(huì)與患者及家屬一起努力使患者達(dá)到一更好的治療效果，更好的生存質(zhì)量。
 

網(wǎng)友：李教授您好，請(qǐng)問(wèn)腦膠質(zhì)瘤在臨床上有哪些臨床表現(xiàn)呢? 

李守?。侯^痛惡心嘔吐高壓癥狀。 癲癇癥狀。 神經(jīng)功能破壞癥狀。 認(rèn)知精神癥狀 等等。

腫瘤生長(zhǎng)在腦部不同的部位，會(huì)表現(xiàn)出臨床癥狀有一定的區(qū)別，在功能區(qū)部位出現(xiàn)腫瘤，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能破壞，比如：視神經(jīng)膠質(zhì)瘤可以導(dǎo)致患者視覺(jué)的下降或喪失;運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)中央?yún)^(qū)膠質(zhì)瘤可以引起患者運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)的障礙;語(yǔ)言區(qū)膠質(zhì)瘤可以引起患者語(yǔ)言表達(dá)和理解的困難，等等。而非功能區(qū)膠質(zhì)瘤由于腫瘤在空間上的“占位”效應(yīng)，可能僅使患者產(chǎn)生頭痛、惡心及嘔吐、癲癇、視物模糊等癥狀。由于惡性程度不同，其所產(chǎn)生癥狀的速度也不同。低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者的病史往往在幾個(gè)月甚至上年，而高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者的病史往往在幾個(gè)星期至幾個(gè)月。如果患者有相關(guān)不適癥狀，請(qǐng)到神經(jīng)科專(zhuān)科醫(yī)生為...查看詳細(xì)>>http://dxy.me/6ZRFby
 

網(wǎng)友：李教授你好，請(qǐng)問(wèn)腦膠質(zhì)瘤的手術(shù)有哪些注意事項(xiàng)?

李守巍：這是個(gè)很大的問(wèn)題。1、保護(hù)好功能區(qū);2、保護(hù)好血管;3、做好隔離減少播散;4、注意遠(yuǎn)處血腫的發(fā)生等等。
 

網(wǎng)友：李教授您好，請(qǐng)問(wèn)依據(jù)您的經(jīng)驗(yàn)，腦膠質(zhì)瘤(WHO1-2級(jí))患者的預(yù)后如何，復(fù)發(fā)的時(shí)間一般為多少年。這些級(jí)別的腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后推薦進(jìn)行放化療嗎?

李守?。耗X膠質(zhì)瘤(WHO1-2級(jí))的診斷并不明確。建議進(jìn)一步病理科會(huì)診明確。1級(jí)可以根治。2級(jí)包括少枝、星形以及少枝星形等多個(gè)類(lèi)別。預(yù)后也有很大差別。
 

網(wǎng)友：李教授，腦膠質(zhì)瘤常用的化療藥物有哪些?效果如何?

李守?。河行У氖翘婺虬?，其他如ACNU、BCNU、CCNU、順鉑等，還有靶向藥物。
 

網(wǎng)友：李教授您好，還想請(qǐng)教您，腦膠質(zhì)瘤患者的化療方案如何制定，對(duì)于合并有高血壓、冠心病、糖尿病等疾病的患者有哪些注意事項(xiàng)?謝謝您!

李守?。嚎刂坪醚茄獕?。目前化療替莫唑胺，如果失敗了，可以選擇其他藥物聯(lián)合應(yīng)用。
 

網(wǎng)友：李老師，您好，腦膠質(zhì)瘤患者的預(yù)后如何，未來(lái)生存質(zhì)量是否會(huì)受到嚴(yán)重影響?

李守巍：腦膠質(zhì)瘤中有很多病理類(lèi)型，具體的分型很專(zhuān)業(yè)，我在此不做具體介紹。在腫瘤分級(jí)中為WHOI-II級(jí)的，通過(guò)正規(guī)的規(guī)范化治療，醫(yī)生努力使患者生存期達(dá)到5年，預(yù)后好的也有達(dá)到10年甚至以上。WHOIV級(jí)的患者通過(guò)綜合治療，努力達(dá)到1.5-2年。當(dāng)然每個(gè)人的情況都會(huì)有所不同，與其具體的病理類(lèi)型，全身的狀況、患者治療的依從性等多因素都有關(guān)系，只要患者能配合，醫(yī)生會(huì)與患者及家屬一起努力使患者達(dá)到一更好的治療效果，更好的生存質(zhì)量。