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18日，在昆明三博腦科醫(yī)院三病區(qū)的醫(yī)生辦公室內，26歲的小陳興奮地活動仍包著紗布的右手說，兩周前自己的三根手指被砍斷，輾轉了幾家醫(yī)院，被家人送來昆明三博時，根本沒想到這些手指還能接活，并向王嘉飛、童光興醫(yī)生送上錦旗以示感謝。

小伙子凌晨被砍數(shù)刀 三根手指被砍斷

事情發(fā)生在5月4日的凌晨3點，26歲的小陳在回家的路上與陌生男子發(fā)生沖突，右手食指、中指、無名指幾乎被砍斷僅剩一點點皮膚相連，左臂和右頸部也遭刀砍，尤其右手小指被砍斷了肌腱。瞬間各處傷口血流如注，錐心的疼痛立刻襲來，驚慌失措的家人趕緊用干布將傷口包裹了一下，帶著幾近昏厥的小陳立即趕往醫(yī)院。

然而，輾轉了幾家醫(yī)院，大部分的回復是“這個手術的難度太大，建議盡快到上級醫(yī)院進行手術”，一家人急得像熱鍋上的螞蟻。此時，小陳的一個朋友告知曾看到昆明三博腦科醫(yī)院搶救被機器絞斷手指的患者的報道，于是家人以快的速度將患者送到我院三病區(qū)。

這時距離小陳受傷已經(jīng)過去了近10小時。接診的主治醫(yī)師王嘉飛迅速檢查了手指、手臂及頸部的受傷情況(右手食指、中指、無名指自掌指關節(jié)處不完全離斷，僅有少許皮膚相連;小指有0.5cm的傷肌腱已斷;左上臂有兩個2cm深的傷，部分血管、神經(jīng)和肌肉受損;右頸部有一長約13cm的傷口)。必須立刻進行手術為其接活手指，大限度保留小陳右手手指的功能及外觀。

手指離斷再植對許多醫(yī)生來說是一個棘手的手術，特別是為手指已經(jīng)離斷長達近10小時的患者進行手術更是難上加難，但是在昆明三博腦科醫(yī)院三病區(qū)，這樣的手術并不罕見，我院治愈的斷指患者中80%的患者手指離斷超過了6小時。

精湛醫(yī)術讓3指“復活”

經(jīng)過緊急準備，當天下午13：40，小馮被推進了手術室，一場挑戰(zhàn)極限的手術開始了……

手指離斷再植是手外科創(chuàng)傷領域復雜的手術之一，手術過程復雜，需要經(jīng)過“斷面清創(chuàng)—接骨—縫合肌腱—吻合神經(jīng)、血管—縫合皮膚”幾個主要步驟，由于再植手指內的血管、神經(jīng)細得像頭發(fā)絲一樣，要想成功將兩端血管依次接通，并確保血液流通手指成活，醫(yī)生的雙手不能有一點點的顫動，手術全程需要在顯微鏡下進行。

因為是同一只手的多個手指離斷，因此3個手指不能同時進行再植手術，只能依次完成。首先，王嘉飛和童光興醫(yī)生用生理鹽水、雙氧水、碘伏溶液反復沖洗斷指，徹底清創(chuàng)。在降低感染風險的同時也利于組織的愈合、生長。緊接著，進行骨、神經(jīng)、肌腱及皮膚的精細修整，然后固定骨折斷端。后，在顯微鏡的幫助下，小心翼翼如同“繡花”一般將斷離的血管和神經(jīng)重新吻合。王嘉飛與童光興醫(yī)生憑借高超的技術和豐富的手術經(jīng)驗，2個小時后，三個手指一次通血成功，手指順利接活。

手術后的右手X線片圖

繼而又將右小指的動靜脈吻合，仔細修補、縫合肌腱。對左上臂受損的血管、神經(jīng)及肌肉進行修復。

16：10，整個手術圓滿結束，患者順利被送回病房。手術后經(jīng)過抗炎、補液、消腫、活血等對癥治療，離斷的無名指皮膚顏色、溫度、感覺正常，傷口愈合好，手指功能恢復良好，經(jīng)過后期的康復鍛煉，可恢復正常的手指功能。 5月18日，小陳順利出院，并向主治醫(yī)生王嘉飛和童光興醫(yī)生贈與了一面錦旗表示感謝。

斷指再植屬高精度、高難度、高風險手術，決定再植成活率的因素，除了離斷指體的損傷程度及個體差異外，把握“黃金時間”治療也很重要。

“王嘉飛醫(yī)生提醒，萬一發(fā)生斷指事故，傷者要爭取在6—8個小時內到專業(yè)醫(yī)院接受再植手術。越早越好，超過這個時間，手部神經(jīng)和肌肉壞死后，存活可能性就大大降低。此外，斷指需要低溫保存，好放在密封的塑料袋內，塑料袋外面放一些冰塊，然后將塑料袋和冰塊一起放入一個箱子里，盡快趕往醫(yī)院。